全面认识HPV病毒感染：从病毒本质到宫颈癌科学防治

人们对HPV病毒并不陌生，但对于HPV的感染原因和途径还不够了解。还有不少女性朋友问，为何感染HPV后，有的人安然无恙，有的人却发展成了宫颈癌？

无论是正在感染HPV，还是已经转阴，这些知识都将为您的生殖健康保驾护航。

专业指导：贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、妇瘤外科主任杨英捷

什么是HPV病毒感染？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性DNA病毒，主要感染人体皮肤和黏膜组织。目前科学界已确定的HPV型别超过200种。

根据致癌风险，HPV被分为低危型和高危型两大类：低危型HPV（如6、11型）：主要引起良性病变，如90%的生殖器疣（尖锐湿疣）以及皮肤寻常疣、扁平疣等，这类病毒虽可能造成不适和困扰，但通常不会导致恶性肿瘤。高危型HPV（如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型）：其中16型和18型最为危险，全球约70%的宫颈癌由这两种型别引起。持续感染高危型HPV可能导致宫颈、外阴、阴道、肛门、口咽等部位癌前病变和癌症。

HPV病毒的传播途径与感染过程

HPV主要通过以下途径传播：

性接触传播：这是最主要的传播方式。病毒可通过皮肤黏膜的直接接触进行传播，即便使用安全套也不能完全阻断，因为安全套无法完全覆盖所有感染部位。

间接接触传播：接触被HPV污染的毛巾、浴巾、浴盆、马桶圈等物品也可能导致感染，尤其是当皮肤有微小破损时，不过这种传播方式的概率相对较低。

母婴传播：孕妇感染HPV后，在分娩过程中胎儿经过产道时可能被感染，但这种情况比较少见。

宫颈癌的“三级预防”体系

世界卫生组织提出的宫颈癌综合防控策略包括“三级预防”：

一级预防：HPV疫苗接种

HPV疫苗是人类历史上首个可以预防癌症的疫苗，其保护效果已得到验证：英国推行HPV疫苗接种计划15年后，年轻女性宫颈癌发病率下降了87%。目前市面上有三种价型HPV疫苗，二价疫苗：针对HPV16、18型，可预防约70%的宫颈癌；四价疫苗：在16、18型的基础上增加了6、11型的防护，还能预防90%的生殖器疣；九价疫苗：覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可预防约90%的HPV相关癌症。

二级预防：定期进行宫颈癌筛查

即使接种了HPV疫苗，定期筛查仍必不可少。筛查方法主要有：

HPV检测：检测是否感染高危型HPV，特别是16、18型；

TCT检查（液基薄层细胞检测）：观察宫颈细胞是否有异常变化；

联合筛查：HPV检测+TCT检查，准确率可达95%。

三级预防：癌前病变治疗

通过筛查发现癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN2/3），可通过宫颈锥切术等手术进行治疗，防止病情进展为浸润癌。

日常生活预防措施

除疫苗接种和定期筛查外，以下生活方式有助于降低HPV感染风险或促进病毒清除：

安全性行为

使用安全套（虽不能完全阻断，但可降低60%传播风险）；

减少性伴侣数量；

避免过早开始性生活。

增强免疫力

均衡饮食：保证锌、硒等微量元素的摄入（每日15mg锌+200μg硒）

充足睡眠：保证每天7-8小时睡眠，且深度睡眠≥1.5小时

规律运动：每周进行中等强度有氧运动至少150分钟

个人卫生

避免共用毛巾、浴巾等个人物品；

公共场所注意卫生防护；

勤换内裤，选择棉质透气的材质。