耽误了八年，老人气管被包块压弯致呼吸困难

近日，贵州医科大学第二附属医院多学科团队成功为一位78岁患者切除了两个巨大甲状腺肿瘤。这位患者在8年前就发现了颈部小包块，但一直未重视，直到近期出现明显呼吸困难才就医。经检查发现肿瘤已从颈部延伸至胸腔入口处，严重压迫并推移了气管，极大地增加了手术难度和风险。经过甲乳外科以及多学科的精心治疗，患者目前已顺利康复出院，呼吸功能恢复正常。

据悉，这位78岁的患者田奶奶（化名）8年前无意间摸到颈前有个板栗大小的包块，不痛不痒，便没当回事。没想到这些年包块缓慢长大，近期更是感觉呼吸越来越费力，在当地医院就诊后医生建议立即转上级医院治疗，这才在家人的陪伴下来到贵医大二附院。

检查结果显示，田奶奶右侧甲状腺长了一个9.0cm×7.0cm的肿瘤，左侧也有一个3.0cm×2.0cm的肿瘤，更重要的是肿瘤已经延伸到了胸骨后方，将气管严重挤压移位变形。甲乳外科杨锋主任医师介绍：“这种情况已经属于胸骨后甲状腺肿，长期的压迫使气管呈弯曲状，如果再不处理，可能引发严重的呼吸困难甚至窒息危险。”

由于患者高龄，肿物位置深、解剖关系复杂，给手术带来了多重挑战。肿物紧贴气管和大血管，分离时极易损伤重要结构，且患者术前检查提示心衰、肺功能差。

为此，医院组织了甲乳外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、影像科等多个科室专家进行术前讨论，制定了详细的手术方案和应急预案。

手术中，麻醉医生小心翼翼地建立了人工气道，外科医生则仔细分离肿瘤与周围组织的粘连。历经数小时，两个巨大肿瘤被完整切除。当受压已久的气管终于重获自由时，患者的气道阻力明显下降，生命体征也逐渐平稳。术后，田奶奶恢复顺利，呼吸困难的症状很快得到缓解。

此次手术的成功，充分彰显了贵医大二附院甲乳外科多学科协作模式在高龄、复杂病例诊疗中的核心优势，最大限度保障了患者的生命健康。

专家提醒：

甲状腺肿块即使没有明显症状，也应定期观察并就医检查。当出现呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状时，往往意味着肿物已经压迫到周围重要器官，此时处理风险就会大大增加。建议发现颈部任何异常包块，都要及时就医，避免小问题拖成大麻烦。