遵义市第一人民医院：精准介入“修心”！心脏中心多学科协作护佑5岁患儿“心”生

近日，遵义市第一人民医院心脏中心团队通过多学科协作，成功为一名5岁患儿实施“冠状动脉--右心房瘘封堵术”。手术采用微创介入方式，历时约一个半小时，术后患儿恢复迅速，目前已康复出院。该手术标志着遵义市第一人民医院在先天性心脏病微创介入治疗领域，尤其是复杂冠脉畸形诊治方面迈上了新台阶。

患儿小妍（化名）因体检发现心脏杂音，经心脏彩超确诊为“先天性冠状动脉-右心房瘘”，这是一种较为罕见的先天性心脏血管畸形。表现为冠状动脉与右心房之间出现异常通道（瘘管），该病变会导致部分血液未经心肌正常循环，直接分流回右心房。长期存在的异常分流将增加心脏负荷，可能影响心肌供血，进而引发心脏扩大、心力衰竭、心肌缺血或感染性心内膜炎等并发症。

面对患儿情况，遵义市第一人民医院心脏中心组织心血管内科、心脏血管外科、医学影像科、麻醉手术科等多学科专家进行联合会诊。为减少创伤、加速康复，团队最终决定采用“经皮导管冠状动脉瘘封堵术”。该技术是一种微创介入治疗技术，仅需穿刺大腿根部的股动脉或股静脉，通过纤细的导管将特制封堵器精准送至瘘管处并完成封堵，从而实现畸形的根治。该方法创伤小、无需开胸、体表无疤痕，且具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势，尤其适用于低龄患儿。

手术由心血管内科专家、主任医师姜黔峰博士，副主任医师曹波共同完成。在全程麻醉监护与先进影像系统实时引导下，手术团队对导管路径与瘘管位置进行了精确“导航”。通过细致操控，导管经血管顺利进入心脏，造影结果清晰显示出瘘管的准确位置、具体形态与直径尺寸。随后，一枚大小匹配的特制封堵器被稳妥释放并固定于瘘管处。复查造影显示，原异常分流完全消失，冠状动脉主干及分支血流保持通畅，周边重要心脏结构未受影响，标志着封堵操作圆满成功。整个手术历时约一个半小时，术中出血量极少。

术后第二天，小妍即可下床活动，心脏彩超复查显示封堵器位置良好，无残余分流，心脏结构和功能均恢复正常。

国务院特殊津贴专家姜黔峰博士表示，“冠状动脉瘘在儿童中虽属少见，但一旦明确诊断，应尽早进行规范评估与干预。本次为5岁低龄患儿成功实施经导管介入封堵术，充分展现了当前心脏介入诊疗技术向更精准、更微创、更适用于低龄复杂病例的发展方向。手术成功的关键，在于术前细致的影像学评估、个体化封堵器的选择，以及团队间稳定娴熟的操作配合。孩子术后恢复良好，是我们整个团队最欣慰的成果。”

近年来，遵义市第一人民医院心脏中心不断突破儿童复杂先心病介入治疗的技术难关，积累了丰富的多学科协作经验。未来，心脏中心团队将继续推进心血管疾病诊疗技术发展，为更多患儿提供个性化、微创化的治疗选择，守护儿童“心”健康。