精准切除12厘米巨大肾上腺肿瘤！中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科续写诊疗新篇

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科团队在党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙，科主任李彦锋，执行主任王强的指导下，由泌尿外科副主任医师姜锡男带领主治医师唐先圣、朱砂及周玉龙组成的治疗团队，成功为双侧肾上腺肿瘤患者在腹腔镜下切除了直径达12厘米的巨大左肾上腺肿瘤及肾上腺。

54岁的贺女士（化名），多年前体检时便发现双侧肾上腺肿瘤，因当时瘤体较小未予重视。随着病情进展，左侧肿瘤持续增大，最大瘤体直径已达12厘米，右侧瘤体最大直径亦达2厘米。更为棘手的是，左侧巨大肿瘤异常分泌雄激素，导致贺女士全身皮肤粗糙、颜面部反复长痘、毛孔毛囊增粗增大，同时还合并高血压、糖尿病等基础疾病，生活质量严重受影响。

贺女士辗转多家医院寻求救治，均因病情复杂未能获得有效治疗，“听说中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）是国家区域医疗中心，有很多厉害的专家，所以我就想到这里看看。”贺女士表示。

鉴于患者病情疑难复杂，且合并多种基础疾病，术前泌尿外科团队迅速启动多学科协作机制，联动中山大学附属第一医院泌尿外科开展远程会诊，同时，召集院内检验科、内分泌科、影像科、肿瘤科等多科室专家开展MDT（多学科诊疗）讨论，全面评估患者病情、梳理诊疗难点，为其量身制定了详尽的腹腔镜手术方案及个体化围手术期准备方案，最大限度降低手术风险。

在医患双方充分沟通、完善术前准备后，手术顺利开展。姜锡男团队凭借娴熟的腹腔镜操作技巧，精准分离周围组织，成功完整切除左侧巨大肾上腺肿瘤及病变肾上腺。

术后，泌尿外科护理团队接续发力，为患者定制系统化、针对性护理方案。责任护士张丽凭借细致入微的观察和专业的护理服务，精准捕捉患者疼痛反应与焦虑情绪，在严密监测生命体征、保障术后恢复的同时，耐心开展心理疏导，有效缓解了患者及家属的紧张情绪，为术后康复筑牢护理防线。

 术后当日，贺女士体内雄性激素水平便迅速降至正常范围，皮肤粗糙、痤疮等症状逐步缓解，血压、血糖也得到有效控制。术后病理检查结果提示为左肾上腺多发髓质瘤并腺体增生，明确了病变性质，为后续诊疗提供了重要依据。

“肾上腺肿瘤具有内分泌功能较为常见，但像贺女士这样有异常的高雄性激素分泌功能较为少见。此次术前多学科会诊为诊疗指明了清晰方向，通过优先切除左侧巨大肿瘤，术后再动态监测右侧肿瘤变化，可最大程度避免术后肾上腺功能不全引发的激素分泌紊乱，实现诊疗的精准化与个体化。”姜锡男说。

王强表示，此次复杂手术的成功实施，既是医院MDT诊疗制度成熟落地的生动体现，也离不开多学科的紧密配合与全力支持，彰显了泌尿外科应对复杂泌尿系肿瘤的综合诊疗能力。未来，科室将持续精进技术、优化服务，为更多疑难患者提供高质量诊疗服务。

作为优质医疗资源下沉的重要载体，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）始终坚守“以患者为中心”的服务理念，不断提升疑难重症诊疗能力，切实减少患者跨区域就医负担，在守护贵州群众健康权益的同时，为推动贵州省医疗健康事业高质量发展注入源源不断的新动能。