血糖狂飙遇上“疯狂石头”？微创利剑破局解沉疴！

61岁“老糖友”突发血尿剧痛，多病共存如何破局？贵阳市白云区人民医院外二科给出了“满分答卷”。

对于61岁的王先生来说，2026年的开年显得格外艰难。

作为一名有着10余年病史的“老糖友”，他原本就在与波动的血糖做斗争。然而，1月6日，一场突如其来的下腹绞痛彻底击穿了他的防线——尿频、尿急、尿痛，甚至出现了肉眼可见的血尿。

“本来身体底子就薄，这下真是雪上加霜！”这不仅是患者的叹息，更是摆在贵阳市白云区人民医院外二科（泌尿外科）团队面前的一道临床难题。

普通结石手术或许常规，但当结石遇上高血糖，风险指数呈几何级上升。入院检查显示，王先生随机血糖高达11.6mmol/L，且病情复杂，膀胱内藏着一颗1.1×0.8cm的黄褐色结石，双肾结石伴积水，还合并了胆囊结石和肾囊肿。

“高血糖意味着高感染风险，手术必须快、准、稳。”主刀医生李刚分析道。传统的开放手术创伤大、愈合慢，显然不适合这位“多病共存”的患者。经过缜密研判，外二科团队最终敲定方案：全流程精细化管理+经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。这不仅仅是一台手术，更是一场对“控糖”与“碎石”的综合战役。

1月7日，手术室无影灯下，一场无痕的战斗打响。医生通过人体自然通道（尿道）置入膀胱镜，在直视下精准锁定那颗“作乱”的结石。紧接着，高科技武器登场——钬激光。

如果把结石比作顽石，钬激光就是无坚不摧的“光剑”。医生将参数设定为0.8J/10HZ，低压、高频，如同“粉末化”处理一般，将1.1cm的结石瞬间击碎成0.1cm以下的细沙。

出血量：仅5ml（几乎可以忽略不计）；

耗时：50分钟；

切口：腹部0切口，真正的“微创无痕”。

“睡了一觉，醒来就不疼了？”术后清醒的王先生，对这种“极速体验”感到不可思议。

手术成功只是第一步，术后管理才是“真功夫”。针对王先生的糖尿病体质，外二科护理团队开启了“保姆级”照护，七点血糖监测、定制化糖尿病饮食指导。面对术后常见的腹部胀痛，团队没有单纯依赖止痛药，而是打出了“中西医结合”牌——开具清热除湿、通淋止痛的中药配方颗粒。

“多喝水，跟着我们做这套五步排石操……”主治医师胡乃昌每日的查房叮嘱，成了病房里最暖心的声音。

术后第1天，停氧、停监护；术后第3天，各项指标恢复正常，顺利出院。一面写着“护理热情 医术精湛”的锦旗，是患者对这段“破冰之旅”最高的褒奖。

贵阳市白云区人民医院外二科医生特别提醒，代谢异常是结石的温床。

糖尿病患者因胰岛素抵抗及代谢紊乱，尿液酸碱度改变，更容易形成尿酸结石或草酸钙结石。这不仅是外科病，更是生活方式病。

【健康锦囊】

喝够水：每天保持2000-3000ml饮水量，这是最廉价有效的“排石药”。

管住嘴：高糖、高嘌呤（海鲜、啤酒）是大忌，糖友必须规范控糖。

动起来：避免久坐，适度运动有助于微小结石排出。

早发现：一旦出现腰腹疼痛、血尿，切勿硬扛，微创干预越早效果越好。