探访省职工医院重点科室⑮丨心血管内科：在“快”“慢”之间，打造心血管诊疗新模式

在省职工医院心血管内科，时间在这里呈现出两种截然不同的节奏：一种是细致入微、以月与年计量的“健康管理时间”；另一种则是惊心动魄、以分与秒计算的“生命抢救时间”。如何在这两种节奏中自如切换，实现从“治病”到“防病”、从“急救”到“康复”的全周期闭环？科室的答案是：用智慧化网格“管”住日常，用高效协作“抢”回生命。

我国心血管疾病发病率居高不下，传统诊疗模式往往“重治轻防”。省职工医院心血管内科主动转型，将防线大幅前移，打造了特色的“三高共管”门诊。“高血压、高血脂、糖尿病常常‘结伴而行’，分科诊疗既增加患者奔波，也不利于系统观察病情。”心血管内科主任李杰介绍道。为此，科室整合资源，为“三高”患者建立一体化管理档案。患者可通过蓝牙设备，在家中将血压、血糖等数据实时上传至平台，科室则按病种细分，建立了5个24小时患者管理群，由专科医护人员提供在线咨询、用药指导与生活方式干预。

心血管内科实施介入手术抢救急性心梗患者

当胸痛骤然而至，每一秒都关乎生死。对于急性心梗，国家要求从入院到血管开通的时间在90分钟内，而省职工医院心血管内科胸痛中心，将此标准缩短至平均50-60分钟。

速度从何而来？秘诀在于一条无缝衔接的“院前-院内”高速通道。科室与区域内众多乡镇卫生院、社区医院组建了胸痛中心联络群。一旦有疑似患者，救护车还在路上，心电图等关键信息已传至群内，院内专家远程研判，手术室同步准备。

“患者还在救护车上，抢救方案已经确定，车子一到医院，直接送进手术室。”李杰主任回忆起，一位基层转来的急性心梗患者，在转运途中病情骤变，出现室颤。得益于院外联络群的实时沟通，院内抢救团队严阵以待，患者抵达后立即进行电除颤并迅速完成介入手术，最终转危为安。目前，科室对急性心梗的抢救成功率稳定在95%以上。

胸痛中心为院内各领域工作人员开展急救培训

在追求现代医学精准高效的同时，科室采用中西医结合治疗方式，“西医重在救急和纠正病理，中医强在整体调理和功能恢复，两者结合，往往能起到1+1>2的效果。”李杰说。科室为康复期患者制定包含中药、针灸、穴位贴敷等在内的个性化方案，有效改善患者心功能、缓解症状、提升运动耐力和生活质量。

心血管危重症救治，是衡量一个科室实力的试金石。此前，一位急性心梗合并消化道大出血、同时伴有恶性心律失常的患者，让治疗陷入两难：“止血需促凝，治心梗需抗凝，治疗方法完全相反，心律失常又随时致命。”科室迅速联合消化内科、重症医学科、输血科等专家，经反复研判，在精密监测下稳住了患者循环，控制了出血，手术成功。一个月后，患者顺利转入普通病房。

心血管内科联合院内多学科开展“中国心梗救治日”义诊活动

目前，科室配备有心脏重症监护病房、血管内超声、主动脉球囊反搏仪等高精尖设备，已形成一支10名医生、14名护士的人才梯队，并每年选派医护人员前往国内顶尖医院进修，通过“传帮带”使新技术、新理念迅速落地。

“未来，我们将构建起心血管疾病从源头预防到末端救治的闭环救助体系。”李杰介绍，“将更多资源投入‘两段’——前移的源头预防与后延的心脏康复，真正形成‘防、救、治、康’一体化救助，降低心血管疾病发病率，真正提高患者长期生活质量。”