从“鬼门关”抢回生命！脑血管畸形破裂大出血老人重获新生

近日，一位突发大量脑出血、生命垂危的62岁患者胡先生，在广东省中医院贵州医院经历了惊心动魄的抢救与一系列高难度手术后，不仅奇迹生还，更通过贵阳市首例“无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术”重塑颅骨，重获高质量生活希望。他的康复历程，见证了该院脑病外科在危急重症救治、神经显微手术、无金属颅骨修补技术上的新突破。

广东省中医院贵州医院神经外科主任谢才军介绍病人情况。

生死时速：

110ml脑出血，急诊手术打开生命通道

时间回溯至2025年8月2日，胡先生因“突发意识障碍半小时”被紧急送入广东省中医院贵州医院急诊。颅脑CT结果令人揪心：右侧丘脑、基底节区大量脑出血，出血量高达约110ml，且血液已溃入脑室系统，更危险的是出现了脑疝——这意味着颅内压力极高，脑组织正被挤压移位，随时可能发生呼吸心跳骤停，死亡率极高。

病情紧急，医院急诊科立即启动绿色通道，给予脱水降颅压、止血、气管插管等抢救措施。医院神经外科谢才军主任团队经会诊后，明确诊断：患者生命垂危，必须立即手术清除脑内血肿，减轻颅内压力。团队与家属充分沟通并取得同意后，胡先生被火速送入手术室。

急诊CT提示颅内大量血肿（白色高密度影），脑疝形成。

手术方式的选择至关重要。针对如此大量的出血和已形成的脑疝，“开颅脑内血肿清除+去骨板减压术（右侧额颞顶部）”是挽救生命的必然选择。“开颅可以彻底清除压迫脑组织的巨大血肿，而去除部分颅骨（去骨瓣减压）则能为肿胀的脑组织提供缓冲空间，有效降低颅内压，为大脑恢复争取宝贵时间。”该院神经外科主任谢才军介绍，这是一场与死神的赛跑。

手术中，情况比预想的更为复杂。谢才军主任团队在清除血肿时，发现血肿内竟包裹着一个较大的脑动静脉畸形血管团。

“脑动静脉畸形是脑血管发育异常，如同颅内‘不定时炸弹’，极易破裂出血。加之患者有口服抗血小板药物史，更增加了手术出血风险。在如此危急的情况下，既要快速减压，又要精准处理畸形血管团，对主刀医生的经验、技术及团队配合都是极致考验。”凭借丰富的经验和精湛的技术，谢才军主任团队成功清除了巨大血肿，并完整切除了危险的动静脉畸形血管团。术后病理证实为脑血管畸形。这台高难度的急诊“大脑动静脉畸形血管切除术”，也成为该院成功开展的首例。

术后，胡先生转入重症监护室，历经脱水、抗炎、稳定内环境及中医中药鼻饲、床旁针灸康复、火龙罐、耳穴贴敷等系统的中西医结合治疗和精心的专科护理，生命体征逐渐平稳，最终成功度过危险期，保住了生命，为后续康复奠定了基础。

患者术后恢复情况良好。

2025年11月，为评估畸形血管团切除效果并为后续颅骨修补做准备，胡先生再次返院。11月13日，谢才军主任团队为其成功实施了医院首例“经右侧远端桡动脉全脑血管造影术”。该术式从手背部的桡动脉远端穿刺，创伤更小，避免了桡动脉近端闭塞的风险，术后无需长时间卧床制动，患者舒适度显著提高。造影结果清晰显示：颅内动静脉畸形团已完全消失，手术效果确凿。

由于抢救时去除了部分颅骨，胡先生头部存在颅骨缺损，不仅影响外观，还存在脑安全隐患，也对脑功能恢复产生不良影响，因此需要进行颅骨修补。11月17日，谢才军主任团队为胡先生成功实施了贵阳市首例“无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术”。

“无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术”代表了当前颅骨修补领域的先进技术。广东省中医院贵州医院神经外科主治医师黄天华介绍，PEEK（聚醚醚酮）是一种高性能特种工程塑料，其弹性模量与人体骨骼接近，生物相容性极佳，不导电不导热，术后不影响CT、磁共振等医学检查。

“通过先进的3D打印技术，可以依据患者颅骨缺损部位的CT数据进行精准的一比一数字化建模，打印出与患者原颅骨形态、曲度完全吻合的个性化PEEK修补体。”黄天华介绍。

与传统钛网材料和PEEK材料+钛钉固定相比，无金属全PEEK修补体+PEEK钉固定优势明显：它避免了金属植入物可能存在的导热、干扰影像、远期腐蚀等潜在问题；其材质特性更利于保护脑组织，促进神经功能恢复；植入后舒适度高，外观更自然。此次手术的成功开展，以个性化、精准化、生物相容性更佳的颅骨修复方式让患者得到更合适的治疗，“全PEEK无金属理念”体现了广东省中医院贵州医院始终坚守“以病人为中心”的服务文化。

家属送来锦旗。

经过这一系列高水平、连贯性的手术治疗和术后精心护理与康复，胡先生的恢复情况令人欣慰。目前，他已神志清醒，能够准确对答，遵嘱活动，此前受影响的左侧肢体活动能力也比术前明显好转。

日前，胡先生已顺利出院。出院前，胡先生的家属满怀感激地为谢才军主任团队送上鲜花和锦旗。家属激动地表示：“我爸爸从入院时不省人事，到现在能听清我们说话、回应我们，效果特别好。真的庆幸第一时间选择了广东省中医院贵州医院，是医生们把他从鬼门关抢了回来，感谢全体医护人员的付出。”

胡先生的救治成功，充分展现了广东省中医院贵州医院在面对神经外科急危重症时，快速反应、多科协作、敢于应用高精尖技术的强大综合救治能力。从急诊抢救、高难度血肿及脑血管畸形切除，到微创的远端桡动脉造影，再到领先区域的无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术，一系列技术应用环环相扣，体现了医院以患者为中心，不断追求技术创新，力求为患者提供最佳治疗效果和生存质量的服务理念与技术水平。