3小时奋战 为颅脑损伤患者“拆弹”

当曾在火场中无畏逆行

挽救无数生命的消防员

因一次意外躺在生死线上

一场为英雄而战的“生命保卫战”

骤然打响

2025年年底，因意外颅脑损伤的消防员小李（化名）被紧急送往黔南州人民医院。入院时小李已陷入昏迷，生命体征不稳定，神经外科重症团队经绿色通道快速CT检查，确诊其为“特急性巨大颅内血肿”——这是头部受撞击后，颅骨与硬脑膜间血管破裂形成的“定时炸弹”，血肿持续压迫脑组织，导致颅内压飙升。更危急的是，小李随后出现了“脑疝”：升高的颅内压将脑组织挤压移位，压迫到负责呼吸、心跳等基本生命功能的脑干，生命可能在分秒间消逝，手术迫在眉睫，挑战也接踵而至。

就在术前准备期间，小李左侧瞳孔突然出现散大，脑疝危象加剧。抢救“时间窗”极为有限，接下来的每一步都要与死神抢时间。科室团队在极短时间内迅速联合手术麻醉科、输血科等相关科室完成手术准备工作，历经三小时奋战，血肿被成功清除，患者生命体征回归正常。

然而，手术成功只是闯过的第一关。术后，小李被转入神经外科重症监护室，由医务人员24小时密切监测颅内压、脑灌注压、呼吸循环等功能，积极预防并发症，并介入早期康复治疗。终于，在历经十余日的守护下，小李意识逐渐恢复，成功脱离呼吸机，并能进行简单交流。

专家提醒

该病例中，患者所遭受的创伤性颅脑损伤极为危重，病情瞬息万变。时间，是决定此类患者救治、预后的最关键因素之一。日常生活中，若我们身边有人因意外导致头部遭受剧烈撞击，在送医或专业医疗力量到达前，能够采取科学、稳妥的现场应对，将会为后续的专业救治创造至关重要的条件。

颅脑损伤急救关键三步骤

如遇突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清或肢体活动障碍等情况，应第一时间拨打120急救电话。

在等待专业救援到来前，尽量让伤者保持平卧，头部可轻轻转向一侧防止窒息。严禁背、抱、摇晃或使用私家车颠簸转运，避免给伤者造成二次伤害。

颅脑损伤病情复杂，须尽快送往设有神经外科等相关专科或具备神经外科重症监护的医院，以便及时开展专业评估与救治。