乌当区：构建高效、便捷、温暖的医疗卫生服务体系为百姓健康谋福祉

“十四五”期间，乌当区作为国家医共体建设试点，以改革回应百姓健康期盼，通过持续深化体制改革、加快完善服务体系、加强医疗资源整合，不断提升基层医疗服务能力，着力构建高效、便捷、温暖的紧密型县域医疗卫生服务体系，奋力推动卫生健康事业高质量发展。

资源整合，让基层“强”起来

2021年，乌当区卫生健康局统筹全面启动紧密型县域医共体改革，充分整合区域医疗资源，将乌当区人民医院、乌当区妇幼保健院、乌当区中医医院整合为乌当区医共体总院，统一医共体法人。组织修改完善医共体章程，先后印发人事和绩效改革、公立医院深度融合“七统一管理”等40余个子方案……通过补短板、优环境、强服务，托底基层医疗机构的发展。全区5家公办社区卫生服务中心、8家乡镇卫生院和77个村卫生室，共同组建医共体，实行区、乡、村三级医疗机构行政、人员、财务、药械、业务、绩效和信息等“一体化、同质化”管理，实现人才共享、资源下沉，不让一个成员单位掉队，形成县域一体，区、乡、村三级联动的新型医疗卫生服务体系，使医共体总院和医共体成员单位的综合能力逐渐提升，依托“资源共享、布局均衡、统一联动、协同发展”模式，构建“村卫生室+乡镇卫生院+医共体总院”24小时“一体化”服务，“双向转诊、上下联动”高效格局。由医共体总院牵头，对全区医务人员实行“总量控制、动态调整、统筹使用”，实现“县聘乡用、乡聘村用”，推动人才资源下沉到基层，进一步提升了基层诊疗能力，让老百姓在“家门口”就能享受到县（区）级以上的优质医疗服务。截至2025年，累计下派117名专家常驻医共体成员单位开展医疗服务工作，分成13个团队到医共体成员单位进修帮扶，其中全脱产17人，半脱产100人。医共体各成员单位安排到总院进修、轮转、学习总共2批次，101人。县域内就诊率提升到合理水平，2025年基层门急诊占比达63.47%。患者及医务人员满意度均达90%以上。

“十四五”期间，乌当区新建区中医医院、总院北衙院区门诊部以及龙广路、新光路和洛湾等3个公办街道社区卫生服务中心，完成羊昌县域医疗次中心建设，对77个村卫生室进行提档升级，每月定期对村医进行医疗业务、急诊急救、中医适应技术等能力培训。围绕“优质服务基层行”标准，通过一系列扎实的举措，着力提升医疗卫生服务能力和水平，满足群众日益增长的医疗卫生健康需求，为乡村振兴和群众幸福生活筑牢健康根基。

截至2024年，乌当区观溪路街道新天社区卫生服务中心、羊昌镇卫生院、龙广路街道社区卫生服务中心和新光路街道社区卫生服务中心凭借扎实的服务能力和突出表现，获国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司全国通报表扬。

2023年，乌当区医共体试点改革获贵州省深化医药卫生体制改革“真抓实干”取得明显成效地方的荣誉称号。2024年，得到国家卫健委信息管理中心、规划信息司有关领导、医改专家和上级卫健部门的指导以及肯定和认可，《发挥“医共体”优势 构建“区·乡·村”三级医疗服务体系》的案例成功入选全国医共体建设优秀创新成果展，标志着乌当区构建优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系迈上新台阶。截至目前，先后有中南大学、遵义医科大等专家团队以及省内外领导专家前来考察、交流县域医共体建设“乌当模式”。

数字赋能，让数据“跑”起来

2022年，乌当区正式启动卫生健康信息化建设平台项目，将区医共体总院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部纳入统一的信息化系统，为医共体发展插上“智慧”的翅膀，深入推动乌当区医疗卫生服务走向县域一体化。在医共体成立之前，因为上下级医院之间信息不互通、基层卫生医疗机构设备不足、专业技术人员欠缺等原因，患者在不同医疗机构之间“转院”常常是一道难题。

2024年11月18日，乌当区羊昌镇羊昌村的张先生因突然胸痛胸闷到羊昌镇卫生院看病。医生很快为张先生做了心电图、胸片等辅助检查，并将张先生的心电图、胸片等通过“数字化分级诊疗平台”实时传输到区医共体总院专科医生手上，不到10分钟，总院专科医生就做出远程诊断：右侧气胸，右肺组织受压缩约60%。因羊昌镇卫生院的医疗条件不足，无法为张先生做进一步治疗，卫生院立即将其转诊至医共体总院。从诊断到转诊，都在线上完成，张先生在“家门口”就享受到县（区）级标准的优质诊疗服务，避免了过度医疗的同时，还节省了医疗费用与时间。

这是乌当区成立医共体以来，不断优化全区医疗资源配置，推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗的一个缩影。如今，乌当区医共体全面落实检查检验互通，群众在乡镇卫生院或5家公办社区卫生服务中心开具的CT、核磁、胃肠镜等检查单，可直接前往总院检查，省去重复挂号之苦，享受费用下降优惠，省去重复挂号。基层无法解决的病例，可通过远程会诊等医共体信息化平台，实现一体化转诊服务，确保患者能在最短时间内被安全、高效地转送至上级医疗机构，避免因转诊流程不畅而延误病情。总院打造“一站式便民服务中心”，整合挂号、缴费、咨询、取药等业务至单一窗口，2025年1月运行以来惠及群众超3万人次，实现“数据多跑路、患者少跑腿”，“一站式”服务更便捷。

通过成立远程会诊、心电诊断、影像诊断和检验检查“四大中心”，与13家基层医疗机构在医学影像、检验检查设备等实现互联互通，形成上下联动、分工协作、合力共为的局面，基本达到“小病不出镇，大病不出县”的目标，人民群众有了更多实实在在的获得感。

截至目前，乌当区医共体总院通过数字化分级诊疗平台，累计为基层医疗机构开展远程诊断10万余例，其中远程会诊174余例，双向转诊2200余例，远程影像7.5万余例，远程心电9500余例，远程检验13100余例；线上预约挂号、缴费人次超过155811余次，健康档案累计调阅377545余次，云胶片累计调阅17300余次，有效减少了患者的看病时间和成本，群众“不出村”就能享受优质的医疗服务。

乌当区医共体开展上下级医疗机构用药衔接试点，建设“云药房”——集统一药品目录、统一药品供应链、统一药学服务、统一信息化平台、统一处方审核于一体，配备1290个药品，实现全区用药“一盘棋”，村卫生室开具处方后药品次日送达。群众能在基层医院开到糖尿病、高血压等常用治疗用药，真正做到了让群众少跑路。将高血压、糖尿病门诊诊疗权限下放到基层医疗机构，明确乡村两级定点医疗机构“两病”用药目录，下放62种“两病”药物到基层，实行长处方报销政策。村卫生室医生轻点鼠标，一份电子处方即刻流转至区域“云”药房，所需药品次日便精准送达卫生室。患者在基层机构通过“云药房”流转处方购药，可享受与在基层机构现场购药同等的医保报销政策，实现费用即时结算，有效降低群众负担。不仅是用药范围扩大，无缝衔接的医疗服务也在逐步提升。慢病患者病症平稳后，在办理出院手续时，病历资料就同步传到了基层卫生院，其后续治疗就省事多了。同时，着力解决群众挂号时间长、候诊时间长、取药时间长等就医难题，乌当区还建立了智慧服务应用平台，群众仅需一部手机，就能在线上完成预约挂号、医保移动支付、检验检查报告查询、健康风险评估、获取用药指导等，实现线上线下业务融合，进一步方便群众，改善患者的就医体验。

主动上门，让服务“暖”起来

乌当区高新路街道社区金姓老大爷在十岁时突发视力下降后逐渐失明，因双目失明且长期独居，日常起居困难重重，他在社区健康筛查中查出高血压，但因行动不便无法定期就医，病情控制一度不稳定。高新路街道社区卫生服务中心慢病家医团队得知情况后，为他制定个性化健康管理方案，定期上门测量血压、血糖，送药并指导用药。老人对家庭医生团队的悉心照料感激不已，为了表达这份深深的谢意，特意送了一面绣有“关爱病人，胜似亲人”的锦旗。

东风镇乐湾国际小区一位阿姨因下肢瘫痪导致长期卧床，生活完全不能自理，且需定期更换尿管，东风镇卫生院家庭医生服务团队就该患者存在的问题，制定了系统性、个性化的延续护理方案，由护士长亲自上门为谢阿姨提供延续护理，指导家庭照护者学会简单的护理知识和技能，提高家属在心理护理和卧床综合护理方面的意识和能力，形成医护-家庭协作模式。

羊昌镇卫生院创新建立党员先锋队，联合个村医组建服务小队，深入旅居游客集中的村寨开展义诊、健康知识科普与健康咨询，发放食品安全、常见病与中医理疗和季节性传染病防控宣传资料，助力该镇旅游产业持续稳健发展。先锋队带动“助你健康”志愿服务品牌，聚焦残疾人群体“急难愁盼”问题，以精准摸排残疾康复需求、精准提供残疾康复帮助、精准掌握残疾康复动态“三个精准”举措打通助残服务“最后一公里”，切实将党的温暖送到群众的心坎上。

家庭医生团队长期为辖区内独居老人、残疾人等特殊人群提供上门诊疗、慢病管理服务，还通过与社区、村居联动开展健康讲座、义诊活动，积极推动医防融合，守护百姓健康。目前，全区建立“家庭医生”团队52支，“送医上门”常态化，各基层机构为失能、高龄老人等提供上门诊疗、更换尿管等服务，累计入户走访服务123272户，排查出疾病人数19772人。

延伸场景，让健康“伴”左右

乌当区医共体根据群众就医需求，开设部分特色科室。在基层医疗机构开展“医养结合”“托育”“产康”等特色科室服务，解决群众多元化的就诊需求。医共体总院在内、外、妇、儿及中医科提供延时服务，开设“夜间门诊”，满足不同作息人群需求。同时主动将家庭医生签约工作融入社区居委会“网格工作”中，积极落实“居家延伸”服务，让医共体总院的专家服务延伸到村居。根据群众需求，家医团队到村居开展义诊、健康咨询，并对老年人、婴幼儿、残疾人、孤寡老人、孕产妇、慢性病患者主动上门宣传健康科普知识，提供卫生健康服务。针对避暑旅居游客，开展“三免三惠”服务（免挂号费、免中医理疗费、免健康咨询费，惠及特殊人群、惠及慢性病患者、惠及应急医疗需求），累计服务旅居客及村民6500余人次。

为满足辖区女性就医需求，总院派驻妇科副主任医师，助力乡镇卫生院实现了妇科门诊“从无到有”的突破。新场镇卫生院妇科门诊自2025年元旦开诊以来，已服务超300人次，让月经病、更年期综合征等常见病在家门口就得到了专业诊治。这不仅仅是开了一个新科室，更是将优质医疗资源真正“沉”到百姓身边，为他们筑牢健康保障。

与上级医院合作共建病区，开设复杂病例常转院“绿色转诊通道”，破解复杂病例常需转院奔波难题。随着乌当区医共体总院与贵阳市第一人民医院合作共建的“肝胆胰外科三病区”正式启用，三甲医院的王牌科室被“整体搬”到了居民身边，遇极端疑难情况时，患者可经“绿色转诊通道”简化流程，快速转往市一医本部，为救治争取宝贵时间。这意味着，百姓在“家门口”就能直接享受与三甲医院同质的医疗资源。

针对龙广路街道新都、新云、幸福里三个居委会疫苗接种不便问题，龙广路街道社区卫生服务中心投入2万余元建成新云卫生服务站临时接种点，自2025年2月启用以来完成接种305人、383针次，以“小投入”解决“大麻烦”。

 高新路街道社区卫生服务中心立足中医特色，投入9万余元建成中医治疗糖尿病康复门诊。2025年启用以来接诊患者233人，成功帮助25名糖尿病患者有效控制病情，发挥传统医学在慢病防治中的独特优势，为健康护航。

通过卫生健康主题日等时间节点积极开展健康知识科普宣传、义诊咨询等活动，持续推进健康促进工作。2021年，乌当区通过省市专家评估，被评为省级健康区（县）。乌当区居民健康素养水平由2020年的23.66%提升至2024年的39.2%，人均预期寿命从“十三五”末的75岁提升至76.3岁。截至2024年底，建设1个健康主题公园，1个健康知识长廊，2条健康步道；健康乡镇建成率35%，健康学校建成率70%，健康机关建成率70%，健康企业建成率35%，建设健康家庭37278个，提高基层群众的健康水平和防病治病能力，减少因病致贫、因病返贫情况发生，为乡村振兴提供了坚强的健康保障。

从资源整合到数字赋能，从上门服务到场景延伸，乌当区以医共体改革为抓手，夯实百姓健康基础，提高群众就医感受，印证了乌当区正扎实提升基层医疗服务能力，持续为“健康乌当”建设增添暖心注脚。未来，乌当区将持续深化医共体建设，不断优化服务流程、强化服务质效，让健康福祉更均衡、更精准地惠及人民群众，为乌当经济社会高质量发展贡献卫健力量。