高难度颈椎手术，实现区域“零”突破！

“原本以为要去省外大医院才能看好的病，没想到不出毕节，在‘家门口’就解决了我的大问题，真的太方便了！”

近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）党委副书记、院长张骏带领神经脊柱脊髓学科手术团队在毕节率先开展一例高难度颈椎手术，成功为一名复杂颈椎病患者实施“颈椎前路间盘切除植骨融合术（ACDF）联合完整钩锥关节切除术”。

来自赫章县的61岁女性患者，因右上肢前臂持续性放射性疼痛、麻木到浙毕医院就诊。经完善相关检查，患者影像学检查明确：颈5/6、颈6/7椎间盘突出伴钩锥关节重度增生，脊髓受压并出现T2加权像高信号改变，神经功能已濒临不可逆损伤；其中颈5/6节段钩锥关节骨赘直接压迫右侧神经根，是症状的核心诱因。

“钩锥关节位于颈椎深部，毗邻椎动脉、脊髓及神经根，解剖结构复杂且操作空间狭小，完整切除增生组织被业内列为高危操作。”张骏说。

神经脊柱脊髓学科作为西南地区有影响力的重点优势学科培养对象，始终以“解决疑难重症、打破技术壁垒”为核心目的，此类复杂病例正是学科重点攻坚方向。面对此类高风险手术，神经脊柱脊髓学科依托多学科协作（MDT）体系，迅速联动康复医学科、神经内科、麻醉科等核心科室专家联合会诊。

团队通过三维重建影像学分析、神经功能评估，最终锁定责任节段，制定“ACDF术式融合固定+完整钩锥关节切除”的个体化手术方案——既在解除神经压迫的同时，又有力保障了颈椎力学结构的稳定，契合复杂脊柱疾病的规范化诊疗原则。

为进一步降低手术风险，神经脊柱脊髓学科手术团队启用术中神经电生理监测技术，全程实时捕捉脊髓及神经根功能信号，为手术操作提供“精准导航”，规避神经损伤、椎动脉破裂等致命并发症。这种“术前评估-多学科协作-术中护航”的闭环诊疗模式，正是神经脊柱脊髓学科打造西南区域标杆学科的核心竞争力。

12月17日，张骏在脊柱脊髓外科业务主任邵海宇的密切配合下，首先通过颈前路入路，准确剥离软组织、充分暴露病变节段，顺利切除突出的椎间盘组织，为后续钩锥关节切除预留出安全操作空间。

最关键的钩锥关节切除环节，堪称整个手术的“攻坚之战”——该关节增生骨赘与椎动脉、神经根紧密毗邻，操作空间仅数毫米，稍有不慎便可能引发神经损伤或致命性大出血。

术中，在神经电生理监测的实时护航下，团队小心翼翼分离并妥善保护椎动脉及神经根，最终成功将增生的钩锥关节完整切除，彻底解除了对神经的压迫。

整个手术历时约2小时，术中出血10ml，创伤控制理想，神经电生理监测全程无异常波动，标志着手术达到预期。

术后第二天，患者即可辅助下床活动，右上肢疼痛、麻木症状缓解，未出现任何并发症。