精准“拆弹”！中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）消化病中心成功实施院内首例EUS-SVD术

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）消化病中心团队成功为一名复杂肝硬化合并胃底静脉曲张大出血患者，实施院内首例超声内镜引导下胃曲张静脉弹簧圈置入+组织胶/聚桂醇硬化注射术（EUS-SVD），精准拆除体内“血管炸弹”。此次手术的成功开展，标志着消化病中心在门脉高压微创治疗领域跻身国内先进水平，为贵州及西南地区门脉高压患者带来全新治疗希望。

患者吴先生罹患肝硬化失代偿期，此次因突发消化道大出血紧急就诊于中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）。检查显示，其食管胃底已形成重度静脉曲张，如同腹腔内埋藏的“不定时炸弹”，随时可能再次破裂引发致命性大出血，生命安全受到严重威胁。

更棘手的是，腹部增强CT进一步提示，吴先生门静脉与左肾静脉之间存在一条异常粗大的分流血管，最宽处达28mm。这一特殊解剖结构，使得传统内镜下二级预防治疗难以实施，治疗陷入困境。

经过消化病中心团队多次讨论，决定为患者实施EUS-SVD技术，为患者带来内镜下精准治疗的转机。该技术突破传统内镜“盲穿”局限，借助超声内镜的实时引导，可清晰、直观地显示黏膜深处曲张血管的解剖结构及血流情况，通过弹簧圈精准置入，能有效降低异位栓塞的风险。

EUS-SVD技术凭借精准定位与高效栓塞优势，成为破解传统治疗困境的关键，通过科学规范的操作流程，实现曲张静脉的靶向闭合与根源断流。

手术中，超声内镜充当“透视眼”，借助内镜内置的超声探头，实时、清晰地呈现胃壁深处曲张血管的三维立体结构、血流方向及供血动脉位置，为手术操作提供精准导航，确保治疗目标不偏差。

在此基础上，消化病中心团队实施“组合拳”式精准栓塞操作，先将微型弹簧圈精准置入曲张静脉的供血血管内，构建稳固的“栓塞网”形成堵塞骨架，再依次注射组织胶与聚桂醇，药物迅速与血液、弹簧圈固化融合，促使病变血管发生纤维化改变，最终实现永久闭塞。

这套精准施治方案从根源上实现了曲张静脉的“断流”，彻底解除了患者的出血风险，相较于传统治疗技术，不仅疗效更确切，还显著降低了异位栓塞、感染等并发症发生率，充分彰显了EUS-SVD技术的微创、精准与安全优势。

在消化病中心团队的精准操作下，手术全程顺利，患者术中生命体征平稳，未出现任何突发状况。术后，团队为患者制定了个性化护理与康复方案，密切监测病情变化。患者目前已康复出院。

出院后随访显示，吴先生无腹痛、腹胀不适，未再发生消化道出血，生活质量得到显著提升，后续治疗条件也得到有效改善。此次手术的成功，不仅为吴先生解除了致命隐患，更充分展现了消化病中心在复杂门脉高压症诊断与处理上的高超诊疗技艺。

首例EUS-SVD术的成功开展，是中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）消化病中心团队勇于创新、精益求精的生动实践，更是国家区域医疗中心优质医疗技术下沉、辐射带动区域医疗水平提升的重要成果。未来，消化病中心将以此次技术突破为契机，进一步拓展门脉高压微创治疗技术领域，不断提升复杂消化系统疾病的诊疗能力，持续输出优质医疗资源，引领区域消化内科医疗技术发展，为保障贵州及西南地区百姓消化系统健康筑起坚实屏障。