他们不开刀，却是无影灯下的“定海神针“——贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科团队

  在贵州医科大学附属肿瘤医院活跃着一支“特种部队”：他们不执主刀之刃，却为每一台高难度手术保驾护航；他们精准调整麻醉药的剂量，不负每一位患者的生命之托；当外科医生在聚光灯下完成刀尖和器官的博弈时，他们正注视着监护仪上跳动的曲线，用广博的知识精准调控着生命的律动。他们是手术麻醉科的医生们。

术前评估

与“腹腔巨瘤”的提前博弈

当53岁的李阿姨带着那枚几乎占满腹腔、大小约25×18×30cm的巨大肿瘤来到贵州医科大学附属肿瘤医院时，整个医护团队都感受到了沉甸甸的压力。这枚盘踞腹腔的“巨瘤”不仅挤压脏器、侵占腹腔空间，更给麻醉管理设置了一道道棘手难题。

李阿姨有两年高血压病史，既往服用复方利血平，停药半个月后改用氨氯地平，血压控制尚可；心电图提示窦性心动过缓（49bpm），阿托品实验有效；心脏B超提示卵圆孔未闭可能（约2.7mm）。所幸李阿姨日常无任何不适，平卧时无心慌、胸闷、头晕等症状，仅侧卧时会有明显异物感，却未引发其他躯体不适，这为麻醉方案的精准制定提供了关键依据。

面对如此巨大的腹腔肿物，麻醉管理的每一个细节都牵系着患者的生命安全。术前，团队反复研讨、推演，敲定了详尽的麻醉计划：从血管活性药物的精准配置，到有创动脉血压监测的前期筹备；从饱胃患者全麻诱导的应急预案，到肺保护性通气策略的预设……每一步都凝聚着麻醉医生对生命的敬畏与担当。

术中守护

麻醉医生的“生命保卫战”

      患者入室的瞬间，麻醉团队便即刻启动加温毯保温治疗，并严密监测体温——麻醉状态下患者体温调节能力会减弱，体温的细微波动都可能影响手术安全与术后恢复。

体温保护设备

局麻下完成左桡动脉穿刺置管，建立有创动脉血压监测；护士快速建立左上肢外周静脉通道；确认患者自带的右颈内静脉置管通畅……各项准备工作紧张而有序地推进。同时，团队提前配置好去甲肾上腺素等血管活性药物，像战士擦亮了手中的武器，随时准备应对可能出现的循环波动。

考虑到患者的饱胃状态，麻醉团队按最高安全标准实施全麻诱导，提前备好吸引器、吸痰管等急救器械，在快诱可视喉镜引导下顺利完成气管插管。整个诱导过程，李阿姨生命体征始终平稳，未出现任何反流误吸迹象，这是麻醉团队精准操作与严谨预案的双重胜利！

插管后，麻醉医生仔细听诊双肺，确认呼吸音对称清晰。因腹腔巨大占位导致膈肌上抬，团队特意控制插管深度，避免气道损伤，这一细节尽显麻醉医生对患者气道的极致呵护。

麻醉后，由于肿瘤压迫腹腔重要血管，李阿姨血压出现小幅下降，团队当即采取床左倾30°体位，并泵注小剂量血管活性药，很快便将患者循环拉回稳定状态。这一系列操作，如同为患者的循环系统装上“稳定器”，为手术的顺利开展扫清了障碍。

受腹腔巨大占位、膈肌上抬及手术医生探查分离包块的影响，术中患者气道压略升至20cmH₂O左右。麻醉团队果断启用肺保护性通气策略：采用小潮气量、高频率的通气模式，将PETCO₂维持在35～45mmHg的安全区间，为患者肺部撑起了一把坚实的“保护伞”，保障了术中氧供稳定。

术中稳定的生命体征

当巨大包块被缓慢分离、逐步移除出腹腔时，麻醉团队同步加快输液速度，全程密切监测生命体征，确保液体补充精准适配患者机体需求。待包块成功取出，患者气道压迅速回落至正常——那一刻，手术室里的紧张氛围悄然消散，医护人员悬着的心终于落地！

术毕，麻醉团队为李阿姨实施双侧腰方肌阻滞麻醉，通过多模式镇痛方案，为她术后的舒适康复打下坚实基础。

整场手术，李阿姨仅出血300ml，术中生命体征平稳。待患者苏醒、恢复自主呼吸后，团队顺利为其拔管，并连接PICA（患者自控镇痛）装置。看着监护仪上平稳跳动的生命体征数据，每一位麻醉医生的心中都涌起了难以言喻的自豪。

术后调护

多模式镇痛护航舒适康复

术后，李阿姨在多模式镇痛方案的呵护下，镇痛效果显著，未出现明显疼痛不适。这不仅体现了医院麻醉团队对患者术后生活质量的高度关注，更彰显了现代麻醉医学兼具专业与人文的服务理念。

在这场与“腹腔巨瘤”的较量中，麻醉医生用精湛的专业技艺与高度的责任担当，为手术成功筑牢了安全防线。他们是无影灯下的定海神针，是患者生命的“守护神”。如果说外科医生是站在台前的“将士”，麻醉医生则是无影灯下的幕后英雄，正是因为他们的默默奉献，才确保了一台台手术的成功，才有了一个个患者的康复。

在麻醉的世界里，安全永远是最美的旋律。为此，贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科团队从未停歇，他们始终致力于将麻醉风险降到最低，让每一次手术都能成为患者重获健康的起点，共同守护生命健康。