中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）多学科协同，攻克脑脊液鼻漏合并病毒感染难题

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）耳鼻喉科成功救治一位复杂脑脊液鼻漏合并病毒感染患者，通过启动多学科诊疗（MDT）模式，为患者制定个性化精准治疗方案，不仅为患者重获健康，更充分彰显了医院应对复杂疑难病症的综合诊疗实力。

该男性患者1月前因反复鼻腔流液，伴头痛、咳嗽在外院接受保守输液治疗，但症状未缓解。为寻求进一步诊治，患者到中山一院贵州医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科团队通过系统完善的检查，明确患者为自发性脑脊液鼻漏。

此时患者鼻漏症状已十分严重，且已并发吸入性肺炎，若不及时干预，极易引发致命性颅内感染，病情可谓刻不容缓。

针对患者危急病情，耳鼻喉科团队制定个体化手术方案，为其实施脑脊液鼻漏修补术。术中团队精准探查，发现患者鼻颅底漏口缺损面积较大，随即采用自体筋膜组织瓣进行严密修补。术后患者鼻腔流液、咳嗽等症状明显改善，病情稳步向好。

术后第9天，患者出现白细胞及粒细胞持续降低、高热不退等症状，进一步检查提示骨髓抑制、造血功能停滞，生命体征再度陷入危急。面对这一超出单一科室诊疗范畴的复杂情况，耳鼻喉科第一时间启动院内MDT会诊机制，迅速集结感染科、血液科、重症医学科、神经内科、神经外科、影像科、呼吸与危重症医学科、药学部等多学科专家，展开紧急联合诊疗。

会诊现场，各学科专家围绕患者病史、手术情况、术后监测数据及系列检查结果展开深度研判，通过层层排查、缜密论证，最终明确患者的危重症状系急性病毒感染所致。

基于这一精准诊断，团队立即制定针对性抗病毒治疗方案，并同步实施骨髓保护、支持治疗等综合干预措施。随着治疗方案的落地，患者高热症状逐渐消退，骨髓造血功能稳步恢复，鼻颅底漏口也实现愈合。康复出院时，患者及家属对我院医护团队的精准救治与悉心护理表达了由衷的感谢。

耳鼻喉科专家介绍，如果出现单侧或双侧鼻腔持续流出清亮、水样液体，尤其在低头、用力时加重，或伴有头痛、耳鸣、反复颅内感染等情况，需高度警惕脑脊液鼻漏的可能。请及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，早诊断、早治疗是关键。

此次重症患者的成功救治，是中山一院贵州医院MDT模式常态化运行的又一典型成果，充分验证了多学科协同作战在破解疑难重症中的核心价值，通过整合各学科专业优势，为患者提供“一站式”个体化诊疗方案，生动践行了“以患者为中心”的服务理念。

中山一院贵州医院耳鼻喉科不仅在常见病、多发病诊疗中积累了丰富经验，更在鼻颅底外科、咽喉微创外科、耳外科及头颈肿瘤等复杂亚专业领域深耕细作，配备先进的耳鼻喉内镜手术系统，始终与院内各学科保持紧密协作，为各类耳鼻咽喉头颈外科疾病患者筑牢健康屏障。