不止降血压，更要护心脑肾——高血压合并症防控攻略

高血压的危害远不止“血压高”本身，长期血压控制不佳，就像持续不断地冲击血管的洪流，会逐渐损伤心、脑、肾、眼等多个重要器官，引发冠心病、脑梗死、肾功能衰竭等严重合并症，这也是高血压患者致残、致死的主要原因。因此，高血压管理的核心目标，是不仅要让血压达标，更要全面守护全身靶器官健康。这份合并症防控攻略，帮你针对性筑牢健康防线。

 一、护心：警惕“高压”引发的心脏危机

 高血压是冠心病、心力衰竭的首要危险因素，持续高压会加重心脏泵血负担，损伤冠状动脉，诱发血管狭窄或堵塞。

核心防控措施：

 严格控压：将血压控制在＜140/90mmHg，合并冠心病者建议降至130/80mmHg以下，减少心脏负荷。

兼顾血脂血糖：高血脂、高血糖会加速冠脉硬化，需定期监测总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖，遵医嘱服用降脂药（如他汀类）、降糖药，饮食中减少高油高糖食物。

 坚持适度运动：选择快走、太极拳、游泳等温和运动，每周150分钟，避免剧烈运动诱发心肌缺血；肥胖者需减重，减轻心脏负担。

 警惕预警信号：出现胸闷、胸痛、心慌、活动后气喘等症状，可能是心脏受损的信号，需立即就医，通过心电图、心脏彩超排查问题。

二、护脑：守住“高压”下的脑血管防线

高血压是脑梗死、脑出血的“头号诱因”，长期高压会使脑血管变脆、形成微动脉瘤，血压骤升时易引发血管破裂或血栓堵塞。

 核心防控措施：

 稳定血压是关键：避免血压剧烈波动，不擅自停药、换药，情绪激动、熬夜、用力排便时需格外注意，缓慢行动。

 控制危险因素：戒烟限酒（烟草损伤血管内皮，酒精升高血压），减少腌制食品、加工肉摄入，降低脑血管病变风险。

及时识别中风信号：牢记“ FAST 原则”——面部不对称、肢体无力、言语不清、视物模糊，出现任一症状立即拨打120，黄金救治时间不可延误。

 定期筛查：每年做1次颈动脉彩超，查看血管是否有斑块；合并高血脂者，遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林），预防血栓形成。

三、护肾：别让“高压”悄悄损伤肾脏

肾脏是由无数微小血管组成的“过滤器”，高血压会损伤肾小动脉，导致滤过功能下降，逐步发展为高血压肾病，最终可能引发肾功能衰竭。

核心防控措施：

精准控压：合并肾病者建议血压控制在130/80mmHg以下，优先选择对肾脏有保护作用的降压药（如普利类、沙坦类），遵医嘱用药。

 定期监测肾功能：每3-6个月复查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐，早期发现肾损伤（如微量白蛋白尿），及时调整治疗方案。

 避免肾毒性伤害：不滥用抗生素、止痛药、含马兜铃酸的中药，用药前告知医生“有高血压病史”，减少肾脏负担。

 合理饮食：控制蛋白质摄入，避免过量高蛋白食物增加肾脏滤过压力；严格控盐，减少钠对肾脏的刺激，每天食盐≤5克。

四、护眼：防范“高压”导致的视力危机

眼底血管是全身唯一能直接观察到的血管，高血压会损伤眼底动脉，引发视网膜小动脉痉挛、硬化，严重时出现出血、渗出，甚至失明。

核心防控措施：

稳定控压：避免血压急剧升高，减少眼底血管破裂风险，长期保持血压达标。 

 定期眼底检查：确诊高血压后，每年做1次眼底检查；血压波动大或病程超过10年者，每6个月复查，及时发现视网膜病变。

 控制合并症：合并糖尿病者需严格控糖，高血糖会加重眼底血管损伤，同时避免长时间用眼、强光刺激，保护眼部健康。

五、高血压合并症防控的通用原则

1. 血压达标是基础：无论是否有合并症，都需将血压长期控制在医生建议的目标值，不随意调整用药方案。

2. 定期全面体检：每年至少做1次全面检查，包括血压、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、颈动脉彩超、眼底检查，全面评估器官状态。

3. 坚持健康生活：“低盐、低脂、低糖”饮食+规律运动+戒烟限酒+充足睡眠，是防控所有合并症的共同基础，不可忽视。

4. 遵医嘱综合治疗：不依赖单一降压药，合并多器官风险时，医生会制定“降压+护器官”的综合方案，需严格执行，不擅自增减药物。

高血压合并症的防控，在于“早预防、早发现、早干预”。记住，血压控制不是终点，而是守护全身健康的起点。从今天起，不仅关注血压数值，更要重视器官保护，配合医生做好全面管理，才能真正远离高血压带来的致命风险，享受健康生活。

作者：徐志伟

单位：德江县民族中医院