宝宝总揉鼻子打喷嚏？别再把过敏性鼻炎当感冒！

亲爱的家长朋友们，在我的诊室里，经常有妈妈焦急地问：“医生，我家宝宝这几天喷嚏一个接一个，清鼻涕流个不停，是又感冒了吗？” 

每当这时，经过仔细检查，我常常会告诉家长：孩子很可能不是感冒，而是患上了过敏性鼻炎。这个疾病的症状和感冒非常像，就像一个“伪装大师”，导致很多宝宝被误诊，不仅白白吃了感冒药，还延误了正确的治疗。 

今天，作为一名耳鼻喉科医生，我想和您好好聊聊，如何一眼看穿这个“伪装者”。 

一、 火眼金睛，识破“鼻炎”伪装

虽然都和鼻子有关，但感冒和过敏性鼻炎是两码事。感冒是病毒入侵，而过敏性鼻炎是宝宝的免疫系统对花粉、尘螨这些无害物质“反应过度”了。

我们可以从几个关键细节来区分它们：

 看喷嚏：感冒的打喷嚏通常是偶尔一两个。而过敏性鼻炎的喷嚏是“连环阵” ，一打就是十几个，根本停不下来，尤其在早晨或接触某些东西后突然发作。

看鼻涕： 感冒初期的清鼻涕，过一两天就会变稠，成为黄鼻涕。而过敏性鼻炎的鼻涕永远是 “清澈的泉水，稀稀拉拉，流个不停。

看鼻子 这是最关键的一点！感冒的宝宝鼻子通常不痒。但得了过敏性鼻炎的宝宝，鼻子会奇痒无比。您会看到他不停地揉鼻子、耸鼻子、做鬼脸，因为痒得难受，还可能烦躁哭闹。很多孩子还会伴有眼睛痒、不停地揉眼睛。

看全身：感冒是全身性疾病，宝宝常会发烧、喉咙痛、没精神、不爱吃饭。而过敏性鼻炎的宝宝，虽然鼻子“一团糟”，但通常不发烧，在不发作的时候，玩耍、吃饭的精神头和平时差不多。

看病程感冒是个“急性子”，不管吃不吃药，一般一周左右自己就好了。而过敏性鼻炎是个“老赖”，症状反反复复，缠缠绵绵，能持续数周甚至数月，尤其在接触过敏原时立刻加重。 

简单来说：感冒是“全身蔫儿了偶尔打喷嚏”，而鼻炎是“鼻子眼睛痒不停，清鼻涕长流但精神好”。 

二、 小鼻子，大麻烦：长期混淆危害多

 如果把鼻炎当成感冒，随便吃点药应付，危害可不小！

 1.  拖累颜值和智力：长期鼻塞会让宝宝养成张口呼吸的坏习惯。这会影响面部骨骼发育，可能导致上唇短翘、牙齿不齐、下巴后缩，形成“腺样体面容”。夜间呼吸不畅还会造成大脑缺氧，影响睡眠，导致白天注意力不集中，学习能力下降。

2. 引发“邻居”生病： 鼻子这个“房间”的炎症久了，会殃及四周。可能引发鼻窦炎（头痛、流脓涕）、分泌性中耳炎（影响听力），甚至约有40%的患儿会发展成哮喘，严重影响肺部健康。

3. 降低生活质量：持续的鼻痒、鼻塞和喷嚏会让宝宝难受不堪，影响情绪、睡眠和日常活动。

三、 科学应对，家长三步守护宝宝

一旦怀疑宝宝是过敏性鼻炎，请科学应对，三步走：

第一步：及时就医，揪出“元凶”。

请带宝宝来耳鼻喉科。医生会使用鼻内镜这个“小探头”看清鼻腔内部情况。必要时，会建议进行过敏原检测（如皮肤点刺或抽血），像侦探一样，精准找到让宝宝过敏的“真凶”——到底是尘螨、花粉，还是别的什么东西。

第二步：规范治疗，不必“谈激素色变”。

鼻腔冲洗：这是安全有效的基础方法。每天用生理盐水给宝宝洗鼻子，能冲走过敏原和鼻涕，立刻感到清爽。

药物治疗：医生最常使用**鼻用糖皮质激素**（如莫米松、氟替卡松），它能直接作用在鼻腔，强效消除炎症。在医生指导下使用非常安全，局部吸收极少，家长们完全可以放心。

对因治疗（脱敏治疗）： 如果确诊是尘螨等特定过敏原引起，且症状严重，可以考虑脱敏治疗。这是目前唯一能从根本上调整免疫系统，实现“对因治疗”的方法。

第三步：环境控制，避开过敏原是根本

这是管理过敏性鼻炎的基石，比吃药还重要。

对花粉过敏：花粉季减少户外活动，出门戴好口罩和护目镜。回家后及时洗脸、洗手、换衣服。

对尘螨过敏： 使用专业的防螨床品。每周用55℃以上热水清洗床单被套。保持室内干燥通风，少用地毯和毛绒玩具。

家长朋友们，孩子的健康需要我们共同守护。下次当宝宝出现“感冒”症状时，请您多一份警觉，想一想我们今天聊到的这些区别。早识别、早诊断、早规范治疗才能让我们的宝贝摆脱鼻子的困扰，自由、健康地呼吸，快乐地成长！

作者：何婧

单位：黔东南州人民医院