破解全科常见误区：感冒、高血压、糖尿病，这些知识少走弯路

感冒、高血压、糖尿病是全科门诊中最常见的健康问题，几乎每个人或身边人都曾受其困扰。但在日常应对中，很多人被“经验之谈”“网络传言”误导，陷入认知误区——感冒滥用抗生素、高血压凭感觉停药、糖尿病盲目忌口，这些错误做法不仅影响治疗效果，还可能加重病情、引发并发症。本文将针对这三种疾病的核心误区逐一拆解，用专业知识帮你认清真相、科学应对，少走健康弯路！

 一、感冒：这些“常规操作”其实都是错的

 感冒是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，属于自限性疾病，多数一周左右可自愈，但很多人却因不当处理延长病程、增加痛苦。

 误区1：感冒发烧就用抗生素

 真相：抗生素只对细菌有效，对病毒无效，而90%以上的感冒是病毒感染导致的（如鼻病毒、冠状病毒）。滥用抗生素不仅无法治愈感冒，还会破坏肠道菌群平衡、增加细菌耐药性。

 关键提示：仅当感冒合并细菌感染（如出现黄浓痰、黄鼻涕、持续高烧不退＞3天、血常规提示白细胞升高）时，才需在医生指导下使用抗生素，切勿自行购买服用。

 误区2：发烧要“捂汗”，越捂好得越快

  真相：发烧是人体免疫系统对抗病毒的正常反应，“捂汗”会导致体温升高过快、脱水、电解质紊乱，尤其对儿童、老人或体质虚弱者，可能引发高热惊厥、休克等危险。

  关键提示：发烧时应保持室内通风，穿着宽松透气的衣物，多喝温水补充水分；体温＞38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，遵循“按需服用”原则，无需追求“快速退烧”。

 误区3：感冒了要“多喝热水”，越多越好

 真相：适量喝水能促进新陈代谢、缓解喉咙干涩，但过量饮水（每天＞5000ml）会导致水中毒，出现头晕、恶心、乏力、水肿等症状，加重肾脏负担。

 关键提示：感冒期间每天饮水量控制在1500-2000ml即可，可搭配清淡的汤粥、柠檬水，避免浓茶、咖啡、含糖饮料。

 误区4：吃感冒药能“预防”感冒

真相：感冒药（如复方氨酚烷胺、感冒灵颗粒）的作用是缓解鼻塞、流涕、发烧等症状，无法预防病毒感染，提前服用反而可能因药物副作用（如嗜睡、头晕）影响身体状态。

 关键提示：预防感冒的核心是增强免疫力（规律作息、均衡饮食、适度运动）、做好防护（戴口罩、勤洗手、避免接触感冒患者），而非依赖药物。

 二、高血压：别被“感觉”欺骗，这些误区要人命

 高血压是最常见的慢性病之一，被称为“沉默的杀手”，很多患者因无症状就忽视治疗，或凭感觉调整用药，最终引发脑卒中、心肌梗死、肾病等严重并发症。

 误区1：没有头晕、头痛症状，就不用吃药

 真相：高血压的危害不在于“有没有症状”，而在于长期高压对血管的损伤。多数高血压患者（尤其老年人）症状不明显，但持续的血压升高会逐渐硬化血管、损伤心脑肾等靶器官。

 关键提示：确诊高血压后，无论是否有症状，都需在医生指导下规范治疗，通过饮食、运动或药物将血压控制在目标值（一般成人＜130/80mmHg，老年人可适当放宽），不可自行停药。

 误区2：血压降下来就停药，省药又方便

 真相：高血压是终身性疾病，目前无法根治，药物治疗的目的是长期平稳控制血压。擅自停药会导致血压反弹升高，血管反复承受“高压-骤降-反弹”的冲击，风险远高于持续用药。

 关键提示：血压控制稳定后，可在医生指导下逐渐减少药量（而非直接停药），并定期监测血压，根据数值调整方案，切勿凭“感觉”或单次血压值自行调整。

 误区3：吃降压药会“上瘾”，越吃剂量越大

 • 真相：降压药没有“成瘾性”，剂量调整是基于患者血压变化、病情进展等因素，目的是达到最佳降压效果。部分患者剂量增加，是因为病情控制不佳或出现耐药性，与“上瘾”无关。

 关键提示：拒绝因“怕上瘾”而拒绝用药，高血压未控制的危害（如脑卒中、心梗）远大于药物的副作用，遵医嘱用药才能最大程度降低风险。

 误区4：只靠吃药就行，不用控制饮食和运动

 真相：药物治疗是高血压管理的一部分，生活方式干预是基础，两者缺一不可。不健康的饮食（高盐、高油、高糖）、缺乏运动、熬夜、吸烟饮酒等，会降低药物疗效，导致血压难以控制。

 关键提示：每天食盐摄入量＜5g，减少腌制食品、加工肉类；每周至少运动150分钟（如快走、慢跑、游泳）；戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定，配合药物才能平稳控压。

 三、糖尿病：别盲目忌口，这些误区让血糖越控越糟

 糖尿病是代谢性疾病，需长期通过饮食、运动、药物控制血糖，但很多患者因误解“忌口”导致营养不良，或因不当操作引发低血糖、并发症。

 误区1：糖尿病患者不能吃主食，吃了就升糖

 真相：主食是人体能量的主要来源，完全不吃主食会导致低血糖、酮症酸中毒，还可能因饥饿引发后续暴饮暴食。关键不在于“吃不吃”，而在于“吃什么”和“吃多少”。

 关键提示：优先选择全谷物（燕麦、糙米、玉米）、杂豆等复合主食，替代精制米面（白米饭、白面条、馒头）；每餐主食量控制在一个拳头大小（约50-75g），少食多餐，避免一次性摄入过多。

 误区2：无糖食品可以随便吃

 真相：“无糖食品”只是不含蔗糖，但可能含有麦芽糊精、淀粉、果糖等成分，这些物质进入人体后仍会升高血糖，且部分无糖食品（如无糖饼干、无糖蛋糕）脂肪和热量较高，过量食用反而不利于血糖和体重控制。

 关键提示：无糖食品需计入总热量摄入，每次食用量不超过50g，吃完后及时监测血糖，根据数值调整食用量。

 误区3：血糖越低越好，越低越健康

 • 真相：血糖过低的危害不亚于高血糖，严重低血糖可能导致头晕、心慌、手抖、意识模糊，甚至危及生命，尤其对老年糖尿病患者，还可能诱发心脑血管事件。

 关键提示：糖尿病患者血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，避免追求“极低血糖”；追求“极低血糖”；若出现低血糖症状，立即补充快速升糖食物（如半杯果汁、1块水果糖），并及时调整用药或饮食方案。

 误区4：只监测空腹血糖，不用管餐后血糖

真相：餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时）是评估血糖控制效果的重要指标，很多患者空腹血糖正常，但餐后血糖偏高，长期忽视可能导致视网膜病变、肾病等并发症。

  关键提示：每周至少监测2-4次餐后2小时血糖，若持续＞10.0mmol/L，需及时咨询医生调整饮食、运动或药物方案，避免单一依赖空腹血糖判断病情。

 四、全科健康避坑总结：这4个原则要牢记

1. 科学就医：感冒、高血压、糖尿病等常见病，若症状持续不缓解或加重，及时到全科门诊就诊，切勿自行诊断、用药，避免延误病情。

2. 遵从医嘱：慢性病患者（高血压、糖尿病）需定期复查，严格按照医生指导用药、调整生活方式，不擅自停药、减药或更改饮食方案。 

3. 理性监测：高血压患者每天固定时间（如清晨空腹）监测血压，糖尿病患者定期监测空腹和餐后血糖，记录数值便于医生评估病情。 

4. 拒绝谣言：健康信息来源优先选择正规医院、权威医学平台，不信谣、不传谣，避免被“偏方”“神奇疗法”误导。 

感冒、高血压、糖尿病虽常见，但只要避开认知误区，遵循科学的应对方法，就能有效控制病情、减少痛苦。全科医生作为家庭健康的“守门人”，始终为你提供专业指导，若有疑问及时咨询，让健康少走弯路！

 作者：沈应杰

单位：德江县人民医院