全家健康“守门人”：全科医疗覆盖老幼妇孺的实用健康手册

从新生儿的第一针疫苗到老年人的慢病管理，从儿童的感冒发烧到女性的孕期保健，全科医疗如同家庭健康的“守门人”，以“全人、全家、全周期”为核心，覆盖各年龄段、各健康场景，提供预防、诊断、治疗、康复一体化服务。本文结合老幼妇孺不同人群的健康需求，整理实用健康指南，让全科医疗真正守护全家安康。 

一、全科医疗：为什么是全家健康的“首选”？ 

全科医疗以“综合性、连续性、可及性”为特点，区别于专科医疗的“分科诊疗”，更适合家庭日常健康管理： 

 覆盖全人群：无论老人、儿童、孕妇、青少年，都能获得针对性健康服务；

  管理全周期：从健康体检、疾病预防到慢病控制、术后康复，全程跟踪守护；

  服务全场景：感冒、高血压、糖尿病等常见病诊疗，以及就医指导、转诊协调等，一站式解决；

  关系更亲密：全科医生熟悉家庭成员健康状况，能提供个性化、人性化服务，成为家庭健康“顾问”。

 二、分人群健康指南：全科医生教你科学守护

 （一）儿童群体（0-18岁）：护航成长关键期

 儿童免疫系统尚未完善，易受感染性疾病困扰，且需关注生长发育和疫苗接种。

 核心服务：疫苗接种（按“国家免疫规划疫苗程序”定期接种，如乙肝、脊灰、麻疹等）、生长发育监测（身高、体重、智力发育评估）、常见疾病（感冒、腹泻、湿疹）诊疗。

  实用建议：

 1. 0-3岁儿童每3个月体检1次，3-6岁每6个月1次，18岁以下每年1次，及时发现发育迟缓、贫血、佝偻病等问题；

 2. 感冒发烧避免滥用抗生素，体温＞38.5℃可服用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按年龄、体重算剂量；

 3. 培养良好习惯：每天保证8-10小时睡眠，少看电子产品，多进行户外活动，预防近视和肥胖。

 （二）青少年群体（12-18岁）：关注身心双重健康

 青少年处于生长发育高峰期，面临学业压力，易出现内分泌、心理及运动相关问题。

 核心服务：青春期发育指导（身高增长、性发育）、心理健康评估（焦虑、抑郁筛查）、常见疾病（近视、痤疮、运动损伤）诊疗。

  实用建议：

 1. 每天摄入足量蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉）和钙，促进骨骼发育，避免挑食、节食；

 2. 每天户外活动不少于2小时，预防近视；控制电子产品使用时间，单次不超过1小时；

 3. 关注心理状态，若出现情绪低落、厌学、失眠等情况，及时告知全科医生，必要时转诊心理专科。

 （三）女性群体：覆盖特殊生理阶段

 女性需经历经期、孕期、哺乳期、更年期等特殊阶段，健康需求更具针对性。

 核心服务：婚前体检、孕前咨询、孕期保健（产检预约、孕期营养指导）、产后康复、更年期综合征管理（潮热、失眠、情绪波动）、妇科常见病（阴道炎、乳腺增生）筛查。

 实用建议：

 1. 21岁以上女性每2-3年做1次宫颈癌筛查（TCT+HPV），40岁以上每年做1次乳腺超声，早发现、早干预；

 2. 孕期定期产检，遵医嘱补充叶酸、铁、钙等营养素，避免熬夜、剧烈运动；产后42天复查，评估子宫、盆底肌恢复情况；

 3. 更年期女性保持规律作息，适当运动（如瑜伽、散步），若症状严重影响生活，可在医生指导下进行激素替代治疗或中药调理。

 （四）中老年群体（45岁以上）：聚焦慢病管理与预防

 中老年人器官功能逐渐衰退，是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病的高发人群，需重点关注慢病控制和并发症预防。

 核心服务：慢病筛查（血压、血糖、血脂检测）、慢病规范化管理（用药指导、饮食运动干预）、骨质疏松筛查、术后康复指导。

 实用建议：

 1. 45岁以上每年做1次全面体检，包含腹部超声、心电图、肿瘤标志物筛查，高血压、糖尿病患者每3-6个月复查1次，调整治疗方案；

 2. 遵循“低盐、低脂、低糖”饮食原则，每天食盐摄入量＜5g，每周运动150分钟（如快走、太极、广场舞），避免久坐；

 3. 慢病患者按时服药，不擅自停药、减药，定期监测血压（清晨空腹）、血糖（空腹+餐后2小时），记录数值便于医生评估。

 （五）老年人群体（65岁以上）：注重安全与康养结合

 老年人身体机能下降，易出现跌倒、认知障碍、多重用药等问题，全科医疗更侧重“安全防护+康养支持”。

 核心服务：老年综合评估（身体功能、认知能力、营养状况）、跌倒风险筛查、多重用药整理（避免药物相互作用）、居家养老健康指导。

实用建议：

 1. 居家环境改造：安装扶手（卫生间、床边）、清理地面障碍物，穿防滑鞋，预防跌倒；

 2. 营养补充：保证优质蛋白（鱼、蛋、奶）和膳食纤维摄入，若食欲差，可少食多餐，必要时在医生指导下补充营养素；

 3. 认知功能维护：多与家人沟通，参与下棋、读书等脑力活动，若出现记忆力减退、反应迟钝，及时就医排查老年痴呆。

 三、全科医疗实用服务清单：全家都能用得上

 1. 健康体检与筛查：个人/家庭体检套餐定制、慢病筛查、肿瘤早筛、疫苗接种（儿童疫苗、流感疫苗、HPV疫苗等）；

 2. 常见病诊疗：感冒、咳嗽、腹泻、高血压、糖尿病、关节炎、皮肤病等日常疾病诊断与治疗；

 3. 慢病管理：制定个性化控压、控糖方案，用药指导、血糖/血压监测培训、并发症筛查；

 4. 健康咨询：饮食营养、运动健身、睡眠改善、戒烟限酒、心理健康等问题咨询；

5. 转诊协调：若需专科治疗（如手术、疑难病诊疗），全科医生协助转诊至对应专科，全程跟踪病情。

 四、家庭健康管理小技巧：配合全科医生更高效

 1. 建立家庭健康档案：记录每位家庭成员的体检报告、病历、用药史、疫苗接种记录，便于全科医生快速了解情况；

 2. 固定全科医生：长期选择同一位全科医生，医生熟悉家庭健康状况，能提供更连贯、个性化的服务；

 3. 定期沟通：主动向全科医生反馈家人健康变化，尤其是慢病患者、老人、儿童，避免延误病情；

4. 重视预防：遵循全科医生的预防建议，按时体检、接种疫苗、调整生活方式，从源头减少疾病发生。

作者：沈应杰

单位：德江县人民医院