沉默的“血管杀手”，科学降压守护心脑防线

在我国，高血压患者已突破3.3亿，每4个成年人中就有1位患病，更令人担忧的是，近一半患者不知道自己血压偏高——这个被称为“沉默杀手”的慢病，早期几乎没有明显症状，却在不知不觉中损伤血管、心脏、大脑等重要器官，是脑卒中、心肌梗死、肾衰竭的主要诱因。很多人认为高血压是“老年病”，年轻人无需在意，却不知随着熬夜、久坐、高盐饮食等不良生活习惯的蔓延，高血压正逐渐年轻化。事实上，高血压并非不可控，通过科学的干预和长期管理，完全可以将血压控制在理想范围，降低并发症风险。 

高血压的诊断标准明确：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可确诊。根据病因，高血压可分为原发性和继发性两类，其中原发性高血压占比90%以上，与遗传、年龄、生活方式等因素相关；继发性高血压则由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起，去除病因后部分患者血压可恢复正常。值得注意的是，血压升高并非一蹴而就，长期的血压波动会让血管从“弹性软管”变成“硬化钢管”，一旦出现头晕、头痛、胸闷等症状，往往已造成不可逆的器官损伤，因此定期监测血压是早发现的关键。 

饮食干预是高血压管理的核心，“低盐、低脂、低糖”是基本原则。很多人不知道，食盐是升高血压的重要诱因，世界卫生组织建议成年人每天食盐摄入量不超过5克，而我国居民平均摄入量远超这一标准。减少食盐摄入不仅要少吃咸菜、腌制品，还要注意隐形盐，如酱油、味精、加工食品中的含盐量；同时要增加钾元素摄入，多吃香蕉、橙子、菠菜、土豆等富含钾的食物，钾能促进钠的排出，帮助调节血压。此外，还应减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品，控制体重，避免因肥胖加重血管负担。 

规律运动对于降压有着重要作用，适度的运动能改善血管弹性，降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、游泳等，每次30分钟以上，分5次进行；运动强度以“能说话但不能唱歌”为宜，避免剧烈运动引发血压骤升。对于血压控制不佳或合并心脑血管疾病的患者，运动前应咨询医生，制定个性化运动方案。同时，戒烟限酒也至关重要，吸烟会损伤血管内皮，酒精会导致血压波动，高血压患者应尽量不饮酒，已吸烟的患者需及时戒烟。 

药物治疗是控制高血压的重要手段，患者需遵医嘱规律用药，不可自行停药、减药或换药。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，不同药物的降压机制和适用人群不同，医生会根据患者的血压情况、合并症等因素选择合适的药物。部分患者认为“血压正常了就可以停药”，这是错误的，高血压多为终身疾病，需长期用药维持血压稳定，擅自停药会导致血压反弹，增加并发症风险。此外，患者应在家自备血压计，每天固定时间测量，记录血压值，方便医生调整治疗方案。

除了饮食、运动和药物，高血压患者还需关注情绪管理和定期复查。长期焦虑、紧张、易怒等不良情绪会导致血压升高，形成恶性循环，患者应保持平和的心态，通过听音乐、冥想、与人交流等方式缓解压力；同时要定期到医院复查，检查血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标，评估血管健康状况，及时调整治疗方案。对于合并糖尿病、高血脂等并发症的患者，更要加强综合管理，避免多种慢病相互影响。

高血压并不可怕，可怕的是忽视它的存在。它既是对健康的警示，也是养成良好生活习惯的契机。通过科学的饮食管理、规律的运动、规范的药物治疗和持续的监测，绝大多数高血压患者都能将血压控制在理想范围，享受正常的生活质量。面对高血压，只要做到“早发现、早干预、长期管”，就能有效守护心脑血管健康，远离并发症的威胁。 

作者：田野

作者简介：主治医师，美容主诊医师，贵州省毛发整形美容协会委员，贵州省中医药学会皮肤分会委员，曾在重庆市中医院皮肤科进修皮肤病及皮肤美容医学。

单位：黔东南州人民医院