血管里的“隐形斑块”，科学降脂守护循环健康

 在我国，高血脂患者已超2亿，且呈年轻化趋势，很多人将其称为“富贵病”，认为只是“血里油多了点”，无需重视——但事实上，高血脂是血管的“沉默杀手”，血液中过多的胆固醇、甘油三酯会像水垢一样沉积在血管壁上，形成硬化的斑块，使血管变窄、变脆，最终诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死等致命性心脑血管疾病。更危险的是，高血脂早期无明显症状，很多患者直到出现并发症才察觉，因此它也被称为“无声的血管堵塞器”。其实，高血脂并非不可控，通过科学的饮食、运动和必要的药物干预，就能有效降低血脂水平，守护血管健康。

高血脂的诊断核心是血液中脂质指标超标，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。其中，“坏胆固醇”是导致血管斑块形成的罪魁祸首，它会沉积在血管内皮，逐渐形成动脉粥样硬化斑块；而“好胆固醇”能将血管壁上多余的脂质运回肝脏代谢，起到保护血管的作用。根据病因，高血脂可分为原发性和继发性两类，原发性多与遗传、肥胖、不良饮食等因素相关，继发性则由糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等疾病或长期服用某些药物引起。值得注意的是，很多年轻人因长期熬夜、久坐、暴饮暴食、过量饮酒等不良生活习惯，导致血脂悄悄升高，成为心脑血管疾病的潜在高危人群。

饮食调理是控制高血脂的基础，核心原则是“低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”。很多人误以为降脂就要完全吃素，其实不然——应减少的是动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等高胆固醇、高脂肪食物，而优质蛋白质如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等可适量摄入，其中深海鱼富含不饱和脂肪酸，有助于调节血脂。同时，要增加膳食纤维摄入，多吃燕麦、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等食物，膳食纤维能促进肠道蠕动，减少脂质吸收。此外，还应控制总热量摄入，避免因肥胖导致血脂升高，戒烟限酒，酒精会直接升高甘油三酯，吸烟则会损伤血管内皮，加速斑块形成。

规律运动对于降脂至关重要，适度的运动能提高身体代谢水平，促进脂质分解。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等，每次30分钟以上，分5次进行；运动强度以“心率加快但能正常交谈”为宜，避免剧烈运动。对于体重超标或合并其他慢病的患者，可从低强度运动开始，逐渐增加时长和强度。此外，力量训练如举哑铃、俯卧撑、深蹲等也能有效提升肌肉量，肌肉是代谢脂质的重要场所，增加肌肉量可提高基础代谢率，帮助长期控制血脂。

药物治疗是高血脂管理的重要手段，对于通过饮食和运动干预后血脂仍不达标的患者，需遵医嘱规律用药。常用的降脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类等，其中他汀类药物是目前降脂效果最显著的一线药物，能有效降低“坏胆固醇”，减少血管斑块形成；贝特类药物则主要用于降低甘油三酯。需要注意的是，降脂药物需长期服用，不可自行停药、减药或换药，部分患者可能会出现肝功能异常、肌肉酸痛等副作用，用药期间应定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。此外，患者应定期监测血脂，根据血脂情况调整治疗方案，避免因血脂波动增加并发症风险。

除了饮食、运动和药物，高血脂患者还需关注体重管理和定期复查。肥胖是高血脂的重要危险因素，尤其是腹部肥胖，会导致胰岛素抵抗，进而引发脂质代谢紊乱，建议通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围（BMI指数18.5-23.9）。同时，要定期到医院复查血脂、血糖、血压、肝肾功能等指标，评估血管健康状况，对于合并糖尿病、高血压等慢病的患者，更要加强综合管理，避免多种危险因素叠加。此外，保持良好的心态也很重要，长期焦虑、紧张会影响血脂代谢，患者可通过听音乐、冥想、旅游等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。

高血脂并不可怕，可怕的是对它的忽视。它既是对健康生活方式的提醒，也是守护心脑血管健康的重要契机。通过科学的饮食管理、规律的运动、规范的药物治疗和持续的监测，绝大多数高血脂患者都能将血脂控制在理想范围，远离血管斑块的威胁。面对高血脂，只要做到“早发现、早干预、长期管”，就能有效守护血液循环健康，享受高质量的生活。 

作者：田野

作者简介：主治医师，美容主诊医师，贵州省毛发整形美容协会委员，贵州省中医药学会皮肤分会委员，曾在重庆市中医院皮肤科进修皮肤病及皮肤美容医学。

单位：黔东南州人民医院