糖尿病不是“甜蜜负担”，科学管理让血糖稳如“导航”

在我国，每10个成年人中就有1位糖尿病患者，还有近5亿人处于糖尿病前期——这个被称为“甜蜜杀手”的慢病，正以隐蔽的方式侵蚀着人们的健康。很多人误以为糖尿病只是“血糖高一点”，无需过度在意，却不知长期失控的血糖会像无声的洪水，悄悄损伤血管、神经、肾脏等多个器官，引发心脑血管疾病、肾衰竭、视网膜病变等严重并发症。事实上，糖尿病并非不可控，科学的管理方式能让患者像健康人一样生活、工作，甚至延缓或避免并发症的发生。

糖尿病的核心是身体调节血糖的功能出现紊乱，主要分为1型和2型两类。1型糖尿病多与遗传、自身免疫相关，患者体内胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素治疗；2型糖尿病占所有病例的90%以上，多由肥胖、久坐、不良饮食等后天因素诱发，患者体内胰岛素分泌不足或作用不佳，可通过饮食、运动、药物等综合方式控制。值得注意的是，糖尿病前期是逆转血糖的“黄金时期”，此时血糖虽高于正常水平但未达到糖尿病诊断标准，通过调整生活方式，约30%的人可恢复正常，避免发展为真正的糖尿病。

饮食管理是糖尿病控制的基础，关键在于“总量控制、营养均衡、规律进餐”。很多患者误以为要完全戒掉甜食和主食，其实不然——主食可选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，替代精制米面，每餐定量摄入，避免血糖大幅波动；甜食并非绝对禁忌，在血糖控制平稳的前提下，可少量食用低糖或无糖食品，但需计入总热量；同时要增加蔬菜摄入，尤其是绿叶蔬菜，减少高油、高盐、高糖食物，规律三餐，避免暴饮暴食。此外，进餐顺序也有讲究，先吃蔬菜、再吃蛋白质食物、最后吃主食，有助于延缓主食的消化吸收，平稳餐后血糖。

运动对于2型糖尿病患者尤为重要，规律的运动能提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上，分5次进行；同时可搭配2-3次力量训练，如举哑铃、俯卧撑、深蹲等，增强肌肉量，进一步提升血糖控制能力。运动时需注意避开空腹时段，避免引发低血糖，最好在饭后1-2小时进行，运动中携带糖果或饼干，以备不时之需。

药物治疗是血糖控制的重要手段，患者需严格遵从医嘱用药，不可自行增减药量或停药。口服降糖药种类繁多，不同药物的作用机制和服用时间不同，如磺脲类药物需饭前30分钟服用，二甲双胍可随餐服用；胰岛素治疗需掌握正确的注射方法和剂量，定期监测血糖，根据血糖情况调整用药方案。此外，定期监测血糖是了解病情的“窗口”，患者应在家自备血糖仪，监测空腹血糖和餐后2小时血糖，记录监测结果，方便医生调整治疗方案。

除了饮食、运动和药物，糖尿病患者还需关注心理健康和定期复查。长期患病可能会让患者产生焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪会影响血糖控制，形成恶性循环。患者应保持积极乐观的心态，多与家人、朋友沟通，必要时寻求心理疏导；同时要定期到医院复查，检查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等指标，及时发现潜在的并发症，做到早干预、早治疗。

糖尿病不是生活的“绊脚石”，而是提醒我们关注健康的“信号灯”。通过科学的饮食管理、规律的运动、规范的药物治疗和定期监测，绝大多数患者都能将血糖控制在理想范围，享受正常的生活质量。面对糖尿病，不必恐慌，也不能忽视，只要建立起适合自己的健康管理模式，就能与“糖”和平共处，守护好自身的健康。 

作者：梁生花

简介：硕士研究生，中医皮肤主治医师、美容主诊医师，同时也是贵州省研究型医院学会皮肤科专业委员会特应性皮炎学组成员。

单位：黔东南州人民医院