高血压用药避坑指南：这些错千万别犯

高血压是需要长期管理的慢性疾病，药物治疗是控制血压的核心手段。但临床中发现，很多患者因用药不当，导致血压反复波动，不仅无法有效保护血管，还大大增加了心梗、中风等并发症的风险。以下这些常见用药误区，一定要及时避开，科学用药才能真正守护健康。 

一、误区一：没症状就不吃药，有症状才服药

 很多患者认为“高血压没头晕、头痛，就不用吃药”，甚至等到症状明显时才临时服药，症状缓解就停药。这是最危险的用药误区！ 

高血压的危害不在于是否有症状，而在于持续升高的血压对血管内皮的慢性损伤，这种损伤是悄无声息的，长期下去会引发动脉硬化、心脑肾供血不足。即使没有不适，持续高压也在悄悄侵蚀器官；而临时服药会导致血压剧烈波动，比持续高血压更伤血管。

 正确做法：确诊高血压后，无论是否有症状，都需遵医嘱规律服药，将血压长期控制在目标范围内，避免“按需服药”。 

二、误区二：血压正常就停药，擅自调整剂量

 不少患者服药后血压降至正常，就认为“病好了”，擅自停药或减少药量，结果导致血压很快反弹升高，甚至超过之前的水平。 

高血压多为终身性疾病，目前尚无根治方法，药物的作用是控制血压，而非治愈疾病。擅自停药会让血管失去药物保护，血压急剧波动，大幅增加血栓形成、血管破裂的风险。 

正确做法：血压正常是药物控制的结果，并非疾病自愈。若想调整用药，需先咨询医生，在医生指导下逐步减量或更换方案，全程监测血压变化，不可自行决定。

 三、误区三：盲目跟风吃药，别人有效我就用

 “邻居吃这个药降压效果好，我也买了吃”“听说进口药比国产药好，赶紧换药”——这种盲目跟风用药的情况在高血压患者中很常见。

 高血压用药需遵循“个性化原则”，用药方案要结合年龄、血压分级、合并症（如糖尿病、肾病）、肝肾功能等多种因素。别人适用的药物，可能对你无效，甚至因体质、病情差异引发副作用（如部分人服用普利类药物会出现干咳，服用钙通道阻滞剂可能脚踝水肿）。

 正确做法：用药前务必告知医生自身健康状况，由医生制定专属方案；换药、改药前先咨询医生，不要轻信他人经验或广告宣传。

 四、误区四：只吃药不监测，忽视复查

 有些患者坚持服药，但从不监测血压，也不按时复查，误以为“吃药就万事大吉”。殊不知，血压会受情绪、作息、饮食等因素影响而波动，长期服药还可能影响肝肾功能。

 不监测血压，就无法判断药物是否有效；不复查指标，可能遗漏药物副作用或病情变化，导致治疗方案与实际情况脱节。

 正确做法：每天固定时段监测血压（如清晨服药前、晚上睡前），记录数值；每3-6个月复查肝肾功能、血脂、血糖等指标，医生会根据血压记录和复查结果调整用药，确保治疗效果和安全性。

 五、误区五：依赖药物，忽视生活方式调理

 部分患者认为“吃了降压药，就能随便吃、随便玩”，依然保持高盐饮食、久坐不动、熬夜吸烟等不良习惯。

 药物治疗和生活方式调理是控压的“黄金搭档”，二者缺一不可。不良生活习惯会抵消药物效果，导致血压难以控制，甚至需要不断增加药量。

 正确做法：服药期间，严格遵守“低盐、低脂、低糖”饮食，每周坚持150分钟中等强度运动，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪大起大落，让药物发挥最大效果。

 六、误区六：担心副作用，不敢长期服药

 “是药三分毒，长期吃药会伤肝伤肾”——这种顾虑让很多患者抗拒服药，甚至偷偷减量。

 正规降压药的副作用发生率较低，且医生会根据患者情况选择安全性高的药物，定期复查也能及时发现异常并调整。相比药物的轻微副作用，持续高血压对心脑肾的损伤更为严重，二者权衡，规范服药的获益远大于风险。

 正确做法：若服药后出现不适（如头晕、干咳、腹泻），不要擅自停药，及时告知医生，由医生判断是否需要换药；遵医嘱定期复查肝肾功能，无需过度焦虑副作用。

 高血压用药的核心是“遵医嘱、长期坚持、科学监测”，避开以上误区，才能让血压稳定达标，有效降低并发症风险。如果对用药有任何疑问，一定要及时咨询心内科或全科医生，切勿自行判断、盲目调整。记住，科学用药+健康生活，才能真正掌控血压，守护血管健康！

 作者：沈应杰

单位：德江县人民医院