糖尿病沉默的“隐形杀手”，早防早治是关键

 对于糖尿病患者而言，血糖控制不佳带来的最大威胁并非高血糖本身，而是其引发的各类并发症。这些并发症就像沉默的“隐形杀手”，在病程中悄然进展，一旦出现明显症状，往往已造成不可逆的损伤。数据显示，糖尿病患者的并发症发生率高达96%，其中心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等是最常见的类型，也是导致患者致残、致死的主要原因。因此，糖尿病管理的核心目标不仅是控制血糖，更要预防和延缓并发症的发生。 

心脑血管疾病是糖尿病患者的首要死亡原因，糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中的风险比健康人高2-4倍。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化，导致血管狭窄、堵塞，进而引发心肌缺血、脑供血不足等问题。很多糖尿病患者同时合并高血压、高血脂，这会进一步增加心脑血管并发症的风险。预防这类并发症，除了严格控制血糖，还需控制血压、血脂在理想范围，戒烟限酒，减少高油、高盐、高胆固醇食物的摄入，规律运动，定期监测心电图、血脂等指标。 

  糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一，早期症状不明显，容易被忽视。长期高血糖会损伤肾脏的微小血管，影响肾脏的滤过功能，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，最终可能导致肾功能衰竭，需要依靠透析或肾移植维持生命。早期发现和干预是逆转或延缓糖尿病肾病的关键，患者应定期监测尿微量白蛋白、肾功能，控制血糖和血压，避免使用肾毒性药物，减少高蛋白食物的过量摄入，选择优质低蛋白饮食。 

 糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因，高血糖会损伤眼底的视网膜血管，导致血管渗漏、出血、增殖，进而影响视力。早期糖尿病视网膜病变无明显视力下降，容易被患者忽略，当出现视物模糊、视力下降时，病情往往已发展到中晚期，治疗效果不佳。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次，2型糖尿病患者确诊后每年检查1次，发现异常及时治疗。同时，严格控制血糖、血压和血脂，戒烟，可有效降低视网膜病变的发生风险。 

 糖尿病神经病变分为周围神经病变和自主神经病变，周围神经病变最为常见，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，患者容易出现烫伤、冻伤、足部溃疡等问题，严重时可能导致截肢；自主神经病变则可能影响心脏、胃肠道、泌尿系统等功能，出现心慌、腹胀、尿频等症状。预防神经病变，关键在于长期平稳控制血糖，同时可在医生指导下服用营养神经的药物。患者还应注意足部护理，每天检查双脚，保持足部清洁干燥，穿宽松舒适的鞋袜，避免受伤，定期进行足部检查。 

 预防糖尿病并发症，核心在于“早”——早发现、早干预、早治疗。这就要求糖尿病患者不仅要重视血糖控制，还要关注血压、血脂、体重等多项指标，做到综合管理。同时，要养成良好的生活习惯，合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态，定期进行全面的复查，包括糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底、足部等检查，及时发现潜在的问题。此外，患者还应主动学习并发症相关知识，了解早期症状，一旦出现异常，及时就医，避免延误治疗。 

 糖尿病并发症并非不可避免，只要患者坚持科学的管理方式，严格遵从医嘱，就能有效降低并发症的发生风险，保护身体器官功能。面对糖尿病，我们既要控制好血糖这个“源头”，也要警惕并发症这个“隐形杀手”，通过主动健康的生活方式和定期监测，守护好自己的健康，享受高质量的生活。

作者：田野

作者简介：主治医师，美容主诊医师，贵州省毛发整形美容协会委员，贵州省中医药学会皮肤分会委员，曾在重庆市中医院皮肤科进修皮肤病及皮肤美容医学。

单位：黔东南州人民医院