精准修复，愈见实力： 白云人医让耄耋老人告别久治不愈臀部顽疾

诊室走廊里，83岁的杨奶奶攥着拐杖，身边护士与医生共同展开一面烫金锦旗——“医术高明 心系患者”。这几个字背后，是她半个月“伤口越治越痛”的焦虑，和一次跨区求医换来的“终于能睡整觉”的踏实。

今年年初，杨奶奶因皮肤病接受注射治疗后，左侧臀部深处悄然长出两个肿块。很快，肿块发展为红肿、剧痛，夜不能寐，日常行走也成难题。在外院进行切开引流后，创口却始终无法愈合，感染反复，形成顽固窦道。

“每天换药，看着伤口流脓不见好，心里又急又痛。”家属回忆，那半个月是全家的焦虑期。感染指标持续升高，常规治疗似乎走入“死胡同”。直到邻居提了一嘴：“白云区人民医院有专门的创面修复门诊。”他们决定“再试一次”。

接诊的是外一科创面修复团队的徐正坤医生，经详细检查，杨奶奶被诊断为“左臀坏死性筋膜炎伴感染性窦道形成”——脓肿已深入臀大肌深层，单纯抗感染或普通换药已无法根除。“这类创面像一座结构复杂的‘感染迷宫’，坏死组织隐藏在深处，血供差，抗生素难到达，必须手术彻底清创。”徐正坤医生解释。

团队先通过抗感染、营养支持为老人稳住身体内环境，随后施行了左臀坏死性筋膜及窦道切除术，将一切坏死、感染组织彻底清除。

由于切除后创腔大、皮肤缺损多，直接缝合张力过高易复发。团队评估后，果断启用第二项关键技术，轴型带蒂皮瓣形成术。这是一种“就地取材”的精准修复术，利用患者自身邻近健康皮肤、皮下组织及血管，设计一块“活”的皮瓣，旋转覆盖创面，既保证了血供，也实现了外观与功能的兼顾。

慢性创面（如糖尿病足、压疮、术后感染创面、坏死性筋膜炎等）并非单一疾病，常是多种因素（感染、血供、营养、基础病）交织的系统性问题。普通科室往往擅长处理其一，而创面修复专科的核心优势在于：

系统性评估：统筹考虑全身与局部情况，制定整合性治疗方案。

技术集成：清创术、皮瓣移植、负压吸引、生物敷料应用等多项技术灵活组合，实现个性化修复。

全程管理：从急性期处理到后期康复、预防复发，提供连续医疗照护。

这正是杨奶奶得以痊愈的关键，不局限于“抗感染”，而是通过系统评估，用外科手段彻底清除病灶，并用整形技术完美修复缺损。

贵阳市白云区人民医院创面修复门诊开诊一年多来，花溪、观山湖甚至安顺、毕节的患者都跨区找来，98%以上的满意度靠的是“治好一个，口碑传一片”。对基层医院来说，把“创面修复”做成专科，刚好接住了那些“常规治疗不管用”的患者，不用往大医院挤，家门口就能碰上个“懂复杂伤口”的团队。

从南明到白云，跨越的是区域，指向的却是“精准医疗”的需求。科室正通过持续技术提升、流程优化及与周边医疗机构联动，吸引并服务更广泛患者群，让居民在面对疑难创面时，不必再远途奔波，在家门口就能获得精准、系统的修复治疗。