10岁女孩的“生命接力”——遵医附院心脏大血管外科体外生命支持团队深夜驰援,多学科协作创奇迹
来源:贵州健康报 时间:2025-12-05 浏览次数:
2025年11月16日深夜,遵义医科大学附属医院接到桐梓县人民医院的紧急电话——一名10岁女孩因“特发性肺含铁血黄素沉积症并肺出血”导致呼吸循环双衰竭,生命垂危。一场跨越百里的生命救援,就此开始。
紧急求救:10岁女孩命悬一线
患儿一年前曾在遵医附院确诊“特发性肺含铁血黄素沉积症”,经药物治疗病情稳定。然而近期一次受凉后,突然出现剧烈咳嗽、胸闷和呼吸困难,在当地医院气管插管后仍无法维持氧合,血氧饱和度一度降至63%(正常值应高于90%),肺出血形成的血凝块堵塞气道,生命岌岌可危。
星夜驰援:ECMO团队的闪电行动
桐梓县人民医院儿科主任钟绍霞与遵医附院儿童重症医学科主任徐洪波紧急沟通后,联系心脏大血管外科寻求协助,接到求助后,科室主任刘达兴立即协调安排成立由科室副主任张建主任医师任组长(负责置管)、王波主治医师(协助置管、负责ECMO机器运行)为成员的ECMO(体外膜肺支持)转运小组,准备工作完成后立即出发,火速奔赴桐梓。
抵达时,患儿因缺氧造成的多器官功能不全已非常严重,在大剂量血管活性药物维持情况下收缩压仅70mmHg,呼吸机辅助呼吸,纯氧条件下氧分压低至40mmHg,无尿。与家属充分沟通并取得同意后,团队立即展开抢救。
置管、预充机器排除空气、上机……当ECMO顺利转起的那一刻,监护仪上的数字给了所有人希望:血压回升至93/57mmHg,血氧饱和度升至93%。孩子的生命体征暂时稳住了。
生命通道:百里转运的生死时速
初步稳定只是第一步。将患儿安全转运至遵医附院接受进一步治疗,是另一场考验。在确保ECMO运行万无一失后,救护车载着患儿驶向遵义,这条“生命通道”承载着所有人的期盼。

多学科会战:守护生命的集体力量
转运成功只是开始。严重低氧和低血压已导致患儿多器官功能衰竭,深度昏迷,瞳孔反射迟钝;心肌严重受损,心脏功能极差;肺部几乎完全失去功能,胸片呈“大白肺”;转氨酶升高到正常的上百倍,提示肝功能损害极为严重;无尿、肌酐明显增高,显示肾脏已失去排除代谢废物的功能。
面对如此复杂的病情,科室迅速启动多学科会诊,集结儿科、呼吸与危重症医学科、肾内科、神经内科、临床药学科、营养科等医院多学科力量,制定精细化治疗方案:ECMO支持并精细调整参数、针对原发疾病给予药物治疗、采用各种治疗手段维持各脏器功能……医生护士日夜守护,不敢有丝毫松懈。

奇迹诞生:从昏迷到苏醒的249小时
在全体医护人员的共同努力下,奇迹一点点发生:神志逐渐清醒;心脏功能逐渐改善,肺部出血控制、渗出逐渐吸收,呼吸功能得到恢复,肝、肾功能也因缺氧的改善而快速恢复……患儿成功撤离ECMO支持,继之拔除气管插管,恢复自主呼吸,感染控制,炎症指标下降,抗生素降级使用。
这组数据记录这场生命保卫战:全院大会诊1次、血浆置换1次、纤支镜吸痰2次、血液透析12次、多学科会诊18次、ECMO辅助110小时、呼吸机辅助157小时、重症监护249小时。
最终,在众多医护的精心治疗和仁心守护下,这位坚强的女孩战胜了死神,病情稳定转出重症监护室。

生命的托举:守护每一颗心脏 点亮每一个生命
这场深夜救援,不仅是一次ECMO技术的成功应用,更是多学科协作、生命至上理念的生动体现。从最初的果断决策、快速响应,到转运途中的精准护航,再到ICU内的全面救治,每一个环节都凝聚着团队的专业与担当。
生命至上,专业守护。每一次紧急呼叫,都是使命的召唤;每一次生命接力,都是对初心的坚守。遵医附院心脏大血管外科将继续以精湛技术和温暖关怀,守护每一颗心脏,点亮每一个生命。
(来源:遵义医科大学附属医院心脏大血管外科 王波 张令涛 刘达兴)
编 辑:向 烨
二 审:毕 锋
三 审:赵 亮