夹缝突围的“白云样本”，贵阳这家区县级医院改革实践亮相全国管理发布会

11月22日至23日，2025・北京精医万家简棣老师医院管理创新理论发布会在湖南长沙启幕，贵阳市白云区人民医院党委副书记、院长袁华受邀参会，以《守生存 促发展 —— 白云区人民医院的改革实践与思考》为题，详解这家区县级公立医院从负债困局中“逆袭”的路径，其“两升两降”的改革成效，为全国同类医院高质量发展提供了可复制的实践参考。

作为白云区唯一的公立二级甲等综合医院，该院承担着全区52万居民的医疗、急救与公卫重任，但先天生存环境堪称“夹缝”，半径3公里范围内聚集了3家三级甲等医院、5家二级医院及7家一级医疗机构，医疗资源竞争白热化；叠加历史遗留的高负债，医院曾一度面临“生存难以为继”的危机。

“盲目摸索不如借智破局。”袁华在分享中提到，医院的改革以“协同专业机构”为起点——与北京精医万家建立合作，从九大维度系统性推进变革：在学科建设上，推动 “学科—专科—专病” 精细化拆分，聚焦儿科、针灸理疗等特色专科强化竞争力；在服务流程上，从“被动等患者”转为“主动服务患者”，压缩挂号、候诊等环节耗时；在绩效机制上，摒弃“平均分配”模式，建立以服务质量、患者满意度为核心的激励体系，激活医护人员内生动力；同时同步推进精益运营管理、慢病管理中心升级、信息化智能赋能等举措，将医院运行逻辑从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”。

这场改革的成效，体现在一组“逆势而行”的数据中：2025年1-10月，该院门诊量同比增长17.8%、住院服务量同比增长6.33%，实现服务能力双提升；与此同时，次均门诊费用同比下降23.47元、次均住院费用同比下降91.15元，通过规范诊疗、检验检查结果互认等举措，累计为患者节约医疗开支550.63万元——“两升两降”的成绩单，既破解了医院的生存困境，更践行了公立医院的公益属性。

对于区县级医院的发展，袁华总结了五大核心思路：筑牢医疗质量与安全防线是基本盘，差异化发展是避开同质化竞争的关键，常态化精准运营是提升效率的核心，信息化建设是赋能发展的支撑，区域协同与医共体建设则是扩大服务价值的必由之路。

谈及未来，袁华表示，“十五五”期间，医院将锚定“创建三级医院”的目标，持续以专病为抓手升级学科能力，优化患者就医体验，主动适配 DIP 医保支付改革；同时深化与北京精医万家的合作，完善慢病管理体系、强化人才培养，并推进医共体单位协同改革，带动区域医疗服务能力整体提升。

“守生存是底线，促发展是追求。”袁华在分享末尾说，区县级医院是基层医疗的“枢纽”，其改革不仅关乎自身发展，更关联着千万群众的就医获得感，白云区人民医院愿与全国同仁一道，探索出更多基层医疗高质量发展的可行路径。