丹寨县：医共体专家入户随访 贴心服务暖人心

为切实提升基层慢性病管理质效，精准对接老年人健康服务需求，11月17日，丹寨县人民医院（医共体）总院组织医疗专家团队深入排调镇各村居开展慢性病控制不满意及老年人体检异常人员随访工作。 

专家团队通过入户走访、面对面问诊的方式，详细询问受访者饮食、用药、运动及日常作息情况，重新评估健康状况，调整个性化治疗与干预方案。针对部分患者用药不规范、健康认知不足等问题，专家现场进行用药指导和健康知识普及，讲解慢性病日常管理要点、并发症预防措施及合理膳食、科学锻炼常识，引导群众养成健康生活习惯。同时，专家团队还与乡镇医护人员、村医进行现场交流，针对随访中发现的共性问题开展业务指导，分享规范化诊疗经验。

此次共完成50名慢性病患者及30名老年体检异常人员的随访服务，现场调整治疗方案20份，发放健康宣传资料60余份。