锚定“五向”发力，岑巩县推动紧密型医共体提质增效

2025年以来，岑巩县紧紧围绕“紧密型、促分工、同质化、提效能、保健康”五大方向，全力推进紧密型县域医共体提质增效，推动医疗卫生服务体系从“形式联合”迈向“实质融合”，初步实现了资源下沉、服务提质、群众受益的综合效益。近日，该县医共体建设顺利通过州级评估，县域就诊率达到92.9%，基层诊疗占比稳步提升。

锚定“紧密型”，推动由“形联”向“神聚”转变

岑巩县以“党建统领、体系重构”为核心，构建“1+2+3+10+25+93”五级医共体架构，形成总院统筹、院区协同、次中心支撑、乡村一体的服务网络。成立医共体总医院党委，实行党委领导下的院长负责制，赋予总医院党委“三重一大”决策审批权，推动人、财、物统一管理。通过“两办六部”一体化运作，实现专科联建、专家下沉、资源共享，真正形成“一家人、一盘棋、一条心”的服务格局。

聚焦“促分工”，推动由“单干”向“抱团”转变

在县级层面，强化“五大中心”建设，胸痛中心成为全省基层示范基地，创伤中心正加快推进，积极推进骨外科、心血管内科创建省级重点专科。在乡级层面，推动“五个延伸”，实施“科室包院”“人员联帮”，今年专家下沉41人次，远程出具影像、心电报告近3万余份。在村级层面，创新“加减乘除”工作法，推进“乡聘村用”，乡村医生待遇全面提升，42人取得执业（助理）医师资格，服务网底更加稳固。

狠抓“同质化”，推动由“差异”向“均质”转变

全县13家基层医疗机构全部达到国家服务能力基本标准，5家达到推荐标准。依托22个县级质控中心，推行医疗质量同质化管理，统一业务标准、用药目录和绩效考评。中医药服务全面延伸，乡镇卫生院实现中医馆建设全覆盖，普遍掌握20种以上中医药适宜技术，6家医疗机构中医收入占比达30%。通过“四个下沉”和病例讨论，基层诊疗思维与技术持续提升。

着力“提效能”，推动由“强县级”向“强县域”转变

医共体内部实行“六统一”管理，设立二十大资源共享中心，推进检查结果互认155余项。医保DIP支付方式改革全覆盖，绩效分配与服务质量、群众满意度挂钩。1-9月，门诊和住院次均费用同比分别下降4.43%、2.76%，患者满意度提升至95%。信息化平台加快建设，逐步打破“信息孤岛”，实现数据互联互通和资源高效配置。

全力“保健康”，推动由“治病为主”向“预防为主”转变

岑巩县积极构建医防融合新机制，成立全县慢性病管理服务中心，组建6支县级家庭医生专家团队和85支基层签约团队，对高血压、糖尿病等疾病实施分级管理。今年以来，县级团队下沉干预750余人次，两病规范管理率均超84%。全县健康素养水平持续提升，孕产妇、婴儿死亡率等关键指标控制在国家标准以内，人均预期寿命稳步提高，健康岑巩建设基础不断夯实。

下一步，岑巩县将继续围绕政策协同、人才激励、信息互通等关键环节深化改革，全力打造县域整合型医疗卫生服务的“岑巩样板”，让群众在家门口享有更优质、更可及、更经济的健康服务。