急危重症体外生命支持技术再突破！贵州省人民医院完成急诊首例“清醒ECMO”救治

近日，贵州省人民医院急诊科成功为一名暴发性心肌炎导致心脏近乎停跳的21岁青年实施了急诊首例“清醒ECMO”救治，标志着该院在急危重症体外生命支持技术上实现重要突破。

10月27日，一名21岁青年因突发高热、胸闷被紧急送至贵州省人民医院南明院区急诊抢救室。结合其症状、冠脉CT检查排除急性心梗后，急诊内科团队迅速锁定诊断：暴发性心肌炎。在EICU内，患者的病情仍以惊人的速度恶化。生死关头，急诊ECMO团队做出一个重要决定：在患者清醒状态下启动ECMO治疗。这一选择面临着任何血管穿刺的不适或患者的恐惧躁动都可能导致致命性风险，但能最大程度保留患者自主呼吸、主动咳嗽和早期活动的能力，为后续康复创造宝贵条件。最终，团队凭借精湛技艺与紧密配合，在惊心动魄的十余分钟内快速完成血管通路建立并成功转机。

转机成功后，患者虽仅有无效逸搏心率，但在ECMO支持下，患者意识清醒，甚至能与医护人员流畅交流。此后，通过IABP、CRRT等多重高级生命支持手段与精细的镇静镇痛策略、全天候的生命体征监测、人性化的心理疏导，成功预防了患者的谵妄与焦虑，以及意外拔管的发生。经过七个昼夜的坚守，随着患者心功能逐步恢复，ECMO顺利撤除。