胃痛分急慢：分清它们很重要

胃是我们身体里负责初步消化食物的重要器官，当它受到各种因素刺激时，就可能出现炎症，也就是我们常说的胃炎。胃炎分为急性和慢性两种，虽然都发生在胃部，但它们的表现、原因和应对方式大不相同，分清这两种情况，才能更好地呵护胃部健康。

急性胃炎就像胃部的“急性感冒”，往往来得突然，症状鲜明。它通常是由强烈的刺激因素引起的，比如大量饮酒、吃了不洁食物、服用某些对胃黏膜有强烈刺激的药物（如非甾体抗炎药），或是经历了严重的应激事件（如重大创伤、剧烈情绪波动）。这些因素会在短时间内损伤胃黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂，从而引发明显的症状。急性胃炎发作时，最常见的是上腹部剧烈疼痛或烧灼感，可能伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能带血；有些人还会出现腹泻，甚至发热，整个过程往往在数小时到数天内达到高峰，让人明显感觉到身体的不适。

与急性胃炎的“来势汹汹”不同，慢性胃炎更像是胃部的“慢性劳损”，它的发展往往悄无声息，症状也相对温和却持久。慢性胃炎的成因更为复杂，最主要的原因是幽门螺杆菌感染，这种细菌会长期定植在胃黏膜上，反复刺激黏膜引发慢性炎症；此外，长期吃辛辣、过烫的食物，吸烟、饮酒，或是长期精神紧张、焦虑，也会逐渐损伤胃黏膜，导致慢性炎症的发生。慢性胃炎的症状没有明显的特异性，多数人会感到上腹部隐隐作痛或胀痛，饭后可能出现腹胀、嗳气、食欲不振，这些症状时轻时重，可能持续数月甚至数年，很多人在不知不觉中就已经被它困扰了很久，甚至在体检做胃镜时才发现胃黏膜已经出现了慢性炎症改变。

区分急性和慢性胃炎，除了症状的急缓和持续时间，还可以从发作的诱因和伴随症状来判断。急性胃炎多有明确的诱因，比如吃了不合适的食物或药物后很快发作，症状来得急、程度重，可能伴有发热、呕吐等全身反应；而慢性胃炎往往没有明显的诱因，症状持续时间长，时好时坏，很少出现剧烈的呕吐或发热，更多的是反复的腹部不适和消化功能下降。当然，最终明确诊断还需要借助检查，比如胃镜检查可以直接观察胃黏膜的状态，急性胃炎可见黏膜充血、水肿、糜烂，而慢性胃炎则表现为黏膜粗糙、变薄或有出血点，医生还可能通过病理检查进一步明确炎症的类型和程度。

在应对方式上，急慢性胃炎也各有侧重。急性胃炎发作时，首先要去除诱因，比如停止食用刺激性食物或药物，让胃部得到充分休息，必要时暂时禁食，通过静脉补充营养；同时，医生可能会使用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂，帮助受损的黏膜修复，若伴有感染则需要使用抗生素。一般来说，急性胃炎经过及时治疗，多数能在数天内恢复，不会留下长期影响。慢性胃炎的治疗则需要更长期的调理，若存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的根除治疗；同时要调整生活习惯，避免辛辣、过烫食物，戒烟限酒，保持情绪稳定；还可以在医生指导下使用胃黏膜保护剂、促胃动力药等，改善症状，阻止炎症进一步发展。

无论是急性还是慢性胃炎，都与我们的生活习惯密切相关。急性胃炎提醒我们要注意饮食和药物安全，避免胃部受到突然的伤害；慢性胃炎则警示我们要长期呵护胃肠健康，养成良好的饮食和生活习惯。分清这两种情况，采取正确的应对方式，才能让胃始终保持健康的状态，更好地为身体消化吸收营养。

作者：陈治

单位：贵州医科大学附属医院