抑郁症的“他”为什么有那么多的奇怪想法？

抑郁症对于大家来说并不陌生，但很多人对于抑郁症的表现形式却并不清楚，甚至有部分人对抑郁症患者有着这样的误解：“你就是想太多，别想那些就好了；你太敏感了，别什么都跟别人计较，你的心情自然就好了；你这就是矫情，有吃有穿的愁个啥；你是在钻牛角尖，不要去想就好了···”。殊不知这些话对于抑郁症的“他”不仅没有宽慰的作用，反而让“他”感到不被理解，“他”可能感到更加孤独无助，更加不愿意讲述他的不适，甚至不愿见任何人，整天将自己禁锢在自己的房间里，切断与周围的所有联系。而这时的你感到莫大的失望和无力，内心嘀咕：“他一天到底在想什么呢？”。今天我们就和大家分享一下抑郁症的“他”到底是怎么想的。

       抑郁症的主要症状包括情绪症状、躯体症状和认知行为症状，情绪症状是大家普遍了解的高兴不起来、没有愉快感，对周围事物没有兴趣等：躯体症状包括头昏、心慌、胸闷、食欲下降、乏力多汗等，行为方面表现为行为缓慢，生活被动、不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁或整日卧床：情绪症状和行为症状都是我们仔细观察可以发现和觉察的，躯体症状是抑郁症的“他”时常会主动说出来的，但抑郁性的认知模式是“他”自己难以觉察、往往容易被忽略的，同时也是你难以发现及理解的部分，也是患者产生“奇怪”想法的原因。

下面我们一起来了解一下患上抑郁症的“他”在抑郁情绪的作用下，呈现出来哪些不良的认知方式：

1. 绝对化思考：也就是我们常常说的全或无思考方式，在评价自己、个人体验或他人时，评价很极端，要么完美无缺、要么就一无是处，要么完全成功、要么完全失败。

2. 选择性提取：似乎在脑子里装了一个“滤镜”，仅留下与自己的负性认知相一致的内容，而忽略那些相反的或不支持自己负性认知的信息，从而利用很小的一部分信息对事物进行下结论，当然得到的结论也是负性的结论。

3. 主观推断：在证据相互矛盾或缺乏证据的情况下，仅凭借自己的主观臆断就对事物进行推断。

4. 过度概况：从一件或几件孤立的事件中便得出结论，并且将这一结论不合逻辑的推广到很多领域中去，继续影响自己的判断和选择。

5. 夸大和缩小：过分夸大和缩小某一个感受、某一个事件或是某一事物的单一属性对现实生活或工作的意义，深信会由此产生可怕的后果。

6. 个人化：在仅有较少的现实依据或甚至毫无依据时，便将外界发生的事件与自己相关联，认为负性事件的发生需要由自己来承担责任，为此感到过度的自责。

这些不良认知方式在“他”生活和工作的方方面面反复作用，相互叠加、相互嵌套，导致“他”们形成抑郁思维模式，这种模式不断加深、不断强化、不断与抑郁情绪和行为相互影响，导致抑郁症病情进入一个恶性循环。

抑郁思维模式具有以下特征：

1. 无望感：即对自己的生活感到缺乏希望的感受；

2. 低自尊：常常是对自己负性的一些评价，认为自己不好，没有价值，甚至觉得自己一无是处，不被任何人所需要及接受；

3. 对周围环境充满负性想法：周围的事情都是不好的，不能信任的，没有意义的，可怕的，会伤害我的，等等；

4. 错误的归因方式：对于不好的事情发生以后总是过度的自责，归因于自己，并且由此来否定自己的一切，将所有的过错都归结于自己身上，并且还坚持认为这些不好的事情是无法被改变的，自己将永远背负这些过错；

5. 对于他人的反馈信息的选择性汲取：容易选择负性的反馈信息，“他”会将这些负性反馈与自己的“低自尊”和“无望感”叠加在一起，更加坚持这些想法。

希望大家在了解了以上这些内容以后，能更好的理解深陷抑郁沼泽的“他”，接受“他”已患病的事实，在陪伴的过程中，不要责备和自责，不要过度夸大疾病带来的后果，更不要赌气和愤怒。在与“他”交流时首先要调整好自己的情绪，积极劝说他们就医，给予支持和鼓励，寻求专业的帮助，接受疾病转归所需要的时间精力投入，以及治疗过程中可能出现的情绪波动现象，帮助“他”以积极的态度迎战抑郁、走出抑郁，重新回归生活的正轨。

作者：陈达宁

作者简介：女，副主任医师，2018年获贵州医科大学硕士学位，国家中级心理治疗师。中国-贝克认知行为治疗认证治疗师，中美儿童青少年认知行为治疗认证治疗师。擅长焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍的治疗及心理干预。