肚子总疼？别忽视！这些常见腹痛原因你需要了解

腹痛是生活中很常见的不适，但很多人觉得“忍忍就过去了”，却不知道不同位置、不同特点的腹痛，可能藏着不同的健康问题。有的腹痛是肠道“闹脾气”，有的却可能是肝胆、胰腺甚至全身疾病的信号，尤其是反复出现或持续不缓解的腹痛，更需要重视。了解常见的腹痛原因，能帮助我们更好地判断身体状况，及时采取正确的应对方式。

首先要知道，腹痛的位置很关键，不同部位的疼痛往往对应不同器官的问题，比如上腹部疼痛多与胃、十二指肠、胰腺相关。最常见的就是胃部疾病，像慢性胃炎、胃溃疡，疼痛多在左上腹或中上腹，通常在进食后加重，可能还伴有腹胀、反酸、嗳气，这是因为食物刺激了受损的胃黏膜；而十二指肠溃疡则常表现为空腹时疼痛，比如凌晨或两餐之间，吃点东西后疼痛会缓解，这与胃酸直接刺激十二指肠溃疡面有关。如果上腹部突然出现剧烈疼痛，还伴有恶心呕吐，要警惕急性胰腺炎，这种疼痛往往像刀割一样，可能放射到腰背部，多与暴饮暴食、大量饮酒有关，需要及时处理。

下腹部疼痛则更多涉及肠道和泌尿系统，比如肠道疾病中的肠易激综合征，疼痛位置不固定，可能在左下腹或脐周，疼痛程度时轻时重，排便后多会缓解，还可能伴有腹泻或便秘，情绪紧张、吃了生冷食物后容易诱发，根据《中国肠易激综合征专家共识意见（2020年）》，这类腹痛多与肠道功能紊乱有关，没有器质性损伤，但会反复影响生活。如果下腹部疼痛伴有黏液脓血便、发热，要考虑溃疡性结肠炎，这种炎症主要累及结肠，疼痛多在左下腹，排便后疼痛可能暂时减轻，但会反复发作，长期不干预会损伤肠道功能。此外，急性阑尾炎也是常见的下腹痛原因，疼痛一开始可能在脐周，后来会转移到右下腹，还伴有压痛、反跳痛，同时可能出现发热、恶心，这种情况需要及时就医，避免阑尾穿孔。

右上腹疼痛则要关注肝胆问题，比如慢性胆囊炎、胆囊结石，疼痛多在右上腹，尤其是吃了油腻食物后会加重，因为油腻食物会刺激胆囊收缩，结石摩擦胆囊壁或堵塞胆囊管就会引发疼痛，疼痛还可能放射到右侧肩背部，有时会伴有腹胀、恶心。如果右上腹疼痛伴有皮肤、眼睛发黄，可能是胆管结石或胆管炎，胆汁排出受阻导致黄疸，同时可能伴有发热，这种情况需要尽快处理，避免胆汁淤积损伤肝脏。

除了消化系统，泌尿系统疾病也会引起腹痛，比如肾结石、输尿管结石，疼痛多在腰腹部，呈阵发性绞痛，像“拧着疼”一样，还可能放射到下腹部或会阴部，同时伴有血尿、尿频、尿急，这是因为结石在泌尿系统内移动，划伤尿路黏膜导致的。女性朋友还要注意妇科疾病，比如盆腔炎、子宫内膜异位症，盆腔炎引起的腹痛多在下腹部，伴有发热、白带增多、异味；子宫内膜异位症则常表现为经期腹痛加重，疼痛可能放射到腰骶部，还会影响月经周期，这些情况需要结合妇科检查才能明确原因。

还有一些腹痛可能与全身因素或生活习惯有关，比如腹部着凉后，肠道蠕动加快或痉挛，会出现阵发性腹痛，热敷或喝些温水后多能缓解；长期精神紧张、压力大也会导致功能性腹痛，疼痛位置不固定，没有明显的器官损伤，但会反复出现，调整情绪、规律作息后会有所改善。另外，某些药物副作用也可能引起腹痛，比如长期服用抗生素可能导致肠道菌群失调，引发腹痛、腹泻，停药后在医生指导下调整用药，症状多会缓解。

需要提醒的是，腹痛的原因复杂，不能仅凭自己的判断随意用药，尤其是持续不缓解、疼痛剧烈，或伴有发热、呕吐、便血、黄疸等症状时，一定要及时就医，通过腹部超声、CT、胃肠镜、血常规等检查明确原因。在日常生活中，要注意规律饮食，避免暴饮暴食、生冷辛辣食物，注意腹部保暖，保持良好的情绪，这些都能减少腹痛的发生。记住，重视腹痛信号，才能更好地守护肠胃健康。

作者：陈万伟

作者单位：贵州医科大学附属医院