为什么胃里总“反酸”，了解胃酸异常的常见原因

不少人都有过这样的感受：饭后没多久，胸骨后突然泛起一阵烧灼感，嘴里还会尝到酸溜溜的味道，有时甚至会在夜里被这种“反酸”的感觉弄醒，这其实都与胃酸的异常变化有关。胃酸本是胃里不可或缺的“消化助手”，正常情况下能帮助分解食物、杀灭有害细菌，但当它的分泌量失衡或“走错了地方”，就会引发不适。要想缓解这种困扰，首先需要弄清楚：到底哪些因素会让胃酸变得“不听话”？

幽门螺杆菌感染是导致胃酸分泌紊乱的重要原因之一，这一点在权威医学指南中早已明确。根据《中国幽门螺杆菌感染诊疗共识（2022年，南昌）》，幽门螺杆菌不仅会损伤胃黏膜，还会通过释放毒素干扰胃内正常的酸碱平衡调节机制。这种细菌在胃内定植后，会刺激胃壁细胞分泌更多胃酸，同时还会破坏胃窦部的“抑酸信号”，让胃酸分泌失去控制。很多感染幽门螺杆菌的人，早期可能没有明显症状，但随着细菌长期“作祟”，胃酸分泌逐渐失衡，就会出现反酸、烧心等不适，若不及时干预，还可能进一步诱发胃炎、胃溃疡等问题。

不良的饮食习惯，是诱发胃酸异常的“日常推手”，很多人可能在不知不觉中就踩了“雷区”。比如有些人偏爱辛辣、过酸的食物，像辣椒、大蒜、柠檬、醋等，这些食物会直接刺激胃黏膜，促使胃壁细胞分泌更多胃酸；还有的人喜欢吃油炸、高脂肪食物，比如炸鸡、薯条、肥肉等，这类食物会延缓胃的排空速度，让食物在胃内停留时间过长，进而持续刺激胃酸分泌，同时还可能松弛食管下括约肌，让胃酸更容易反流到食管。此外，暴饮暴食、饥一顿饱一顿的饮食习惯也会打乱胃酸分泌节律——胃会在固定时间分泌胃酸以准备消化食物，若长时间空腹，胃酸没有食物中和，就会在胃内蓄积；而突然大量进食则会让胃内压力骤增，可能导致胃酸反流。还有睡前吃宵夜、喝咖啡、浓茶或饮酒等习惯，也会刺激胃酸分泌，尤其是酒精，会直接损伤胃黏膜屏障，降低胃的抗酸能力。

精神心理因素对胃酸的影响，常常被人们忽视，但现代医学研究已证实两者关系密切。《中国胃食管反流病诊疗共识意见（2020年，北京）》中提到，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁或压力过大的状态，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。当人处于负面情绪中时，体内会分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会激活胃黏膜的神经末梢，促使胃酸分泌增加；同时，压力还会影响胃肠蠕动和排空功能，导致胃内食物滞留，进一步加重胃酸蓄积。比如很多人在考试、加班、面临重要决策时，会突然感到胃部不适、反酸，这就是精神压力影响胃酸分泌的典型表现。长期的情绪问题若得不到缓解，会让胃酸异常成为“常态”，反复引发不适。

某些药物的长期服用，也可能成为胃酸异常的“隐形诱因”，需要特别留意。其中最常见的是非甾体类抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物常用于缓解疼痛、消炎或预防心脑血管疾病，但它们会抑制胃黏膜中前列腺素的合成——前列腺素是保护胃黏膜、调节胃酸分泌的重要物质，缺乏后会导致胃黏膜屏障功能减弱，同时可能刺激胃酸分泌增加。此外，某些降压药（如钙通道阻滞剂）、平喘药（如β2受体激动剂）等，也可能通过松弛食管下括约肌或影响胃动力，间接导致胃酸反流。很多人可能因为基础疾病需要长期服用这些药物，但往往忽略了它们对胃酸的影响，若不及时采取防护措施，就可能出现反酸、烧心等不适，甚至损伤胃黏膜。

胃酸的正常分泌是胃肠健康的基础，而胃酸异常并非“突然发生”，更多是长期不良因素积累的结果。了解这些常见原因后，我们就能更有针对性地调整生活方式——比如定期检查幽门螺杆菌、养成规律清淡的饮食习惯、学会调节情绪缓解压力、服用药物时关注胃部反应等。只有从日常细节入手，减少对胃酸分泌的不良刺激，才能让胃酸回归“本职工作”，远离反酸、烧心等困扰，守护胃肠健康。

作者：陈治

作者单位：贵州医科大学附属医院