小肠发炎？找找这些原因

提到消化道炎症，很多人首先想到胃炎、肠炎，却很少关注位于胃和大肠之间的小肠。其实小肠作为消化吸收的“核心器官”，也可能因为各种因素出现炎症，也就是我们常说的小肠炎。患上小肠炎后，人会出现脐周阵发性腹痛、稀水样腹泻，严重时还可能伴随发热、脱水，不仅影响营养吸收，还会打乱正常生活。要想更好地预防和应对小肠炎，首先得弄清楚：到底哪些因素会让小肠“发炎”？

感染是引发小肠炎最主要的原因，这一点在临床诊疗和权威指南中均有明确依据。根据《中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识（2020年）》，细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵小肠黏膜，会直接破坏黏膜屏障，引发炎症反应。其中病毒感染最为常见，比如诺如病毒、轮状病毒，这些病毒常通过被污染的食物或水源传播，进入人体后会在小肠黏膜细胞内大量繁殖，导致黏膜细胞受损，影响小肠的消化吸收功能，进而出现腹泻、腹痛等症状，尤其在秋冬季节，这类病毒性小肠炎容易在人群中传播。细菌感染则多与吃了变质食物有关，比如食用了被沙门氏菌、大肠杆菌污染的肉类、蛋类，细菌会在小肠内释放毒素，刺激黏膜引发炎症，除了腹痛腹泻，还可能伴随发热、恶心呕吐。此外，寄生虫感染虽然相对少见，但也可能导致小肠炎，比如蓝氏贾第鞭毛虫，常通过饮用未经彻底消毒的水进入人体，寄生在小肠内破坏黏膜，引发慢性腹泻。

不良饮食习惯是诱发小肠炎的“日常推手”，很多人可能在不知不觉中就给小肠带来了负担。比如有些人偏爱吃生冷食物，像生鱼片、未煮熟的海鲜、刚从冰箱拿出来的水果等，这些食物的低温会刺激小肠黏膜，导致黏膜血管收缩，影响血液循环和黏膜的修复能力，若食物本身携带少量病原体，低温还可能降低小肠的抵抗力，让病原体更容易引发炎症。还有些人喜欢吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、花椒、麻辣火锅等，这些食物中的辣椒素等成分会直接刺激小肠黏膜，导致黏膜充血、水肿，长期大量食用会让黏膜反复受损，增加小肠炎的发病风险。此外，暴饮暴食或饮食不规律也会伤害小肠，突然摄入大量食物会让小肠瞬间承受过大的消化压力，蠕动速度加快，可能导致黏膜摩擦受损；而饥一顿饱一顿则会打乱小肠的消化节律，影响消化酶的正常分泌，让小肠处于“时忙时闲”的不稳定状态，进而降低对病原体和刺激物的抵抗力，诱发炎症。

药物副作用或滥用药物也可能导致小肠炎，这一诱因常常被人们忽视。比如长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林、布洛芬等，这类药物虽然能缓解疼痛、消炎，但会抑制小肠黏膜中前列腺素的合成，而前列腺素是保护小肠黏膜、维持黏膜屏障功能的重要物质，缺乏后会让小肠黏膜更容易受到损伤，进而引发炎症，部分人服用后可能出现腹痛、腹泻等症状，若不及时调整用药，炎症可能会反复。此外，滥用抗生素也可能导致小肠炎，抗生素在杀灭有害细菌的同时，也会破坏小肠内正常的菌群平衡，让有益菌数量减少，有害菌过度繁殖，进而引发“抗生素相关性小肠炎”，表现为腹泻、腹胀，严重时还可能出现便血。还有一些药物，比如某些化疗药物，在治疗疾病的同时也会对小肠黏膜造成损伤，导致炎症反应，出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

自身免疫因素引发的小肠炎虽然相对少见，但也需要重视，这类小肠炎多与身体免疫系统异常有关。比如克罗恩病，这是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道的任何部位，其中小肠是常见的受累部位之一，根据《中国炎症性肠病诊疗共识意见（2022年）》，克罗恩病的发生与免疫系统异常激活有关，免疫系统错误地攻击小肠黏膜，导致黏膜反复受损、出现炎症，症状表现为反复腹痛、腹泻、体重下降，病情容易反复发作，需要长期管理。此外，过敏性紫癜也可能累及小肠，这是一种血管变态反应性疾病，免疫系统异常会导致小肠黏膜下血管出血、水肿，引发炎症，除了腹痛、腹泻，还可能伴随皮肤紫癜、关节疼痛等症状，多发生在儿童和青少年群体中。

小肠炎的发生并非偶然，而是多种因素共同作用的结果，了解这些常见诱因后，我们就能从日常细节入手预防。比如注意饮食卫生，不吃生冷变质食物；保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度辛辣刺激；服用药物时遵医嘱，不滥用抗生素和非甾体类抗炎药。如果出现持续腹痛、腹泻等症状，应及时就医，明确病因后对症治疗，让小肠尽快恢复健康，重新发挥消化吸收的“核心作用”。

作者：王晶

作者单位：贵阳市云岩区医院