警惕！骨肉瘤化疗后口腔又疼又烂？这份医学科普从预警到愈合讲透了

各位正在与骨肉瘤“战斗”的战友们，我们都知道化疗不易。除了体力不支，最让人头疼的就是口腔溃疡、溃烂，疼得无法进食。这不仅让人痛苦，还可能影响营养摄入，延误治疗。别担心，这事儿我们有办法。今天，就为大家详细讲解如何预防和治疗。

一、 根源：化疗后，口腔为何变得“娇气”？

道理很简单，化疗药物在攻击癌细胞时，不小心损伤了口腔内的“好细胞”——口腔黏膜细胞。这些细胞本就更新迅速，如今“伤亡惨重”，黏膜变薄、破损，形成溃疡。更麻烦的是，化疗后我们的“卫士”（白细胞）减少，口腔内的细菌、真菌容易在伤口上“作乱”，使溃疡加重、疼痛加剧。

二、 信号：您的口腔在“报警”吗？

1. 初期警报：感觉口腔干燥、发烫、紧绷，黏膜红肿，对酸、烫食物特别敏感。

2. 典型警报：出现明显溃烂点，表面可能覆盖白膜，疼痛剧烈，影响进食、说话，刷牙时易出血。

3. 严重警报：因疼痛无法饮水、进食，甚至发烧。这可能意味着感染，必须立即就医！

三、 核心技能：正确刷牙，事半功倍！——“巴氏刷牙法”详解

这是牙医最推荐的方法，能有效清洁牙齿和牙龈的“缝隙地带”，那里最容易藏污纳垢。

准备工具：一把软毛、小头牙刷。

四步口诀：斜着进，轻轻抖，面面到，力气小。

1. 斜着进（对准“沟壑”）：

别横着刷！将刷毛斜贴在牙齿上，与牙面呈45度角，让刷毛尖正好伸入牙齿和牙龈间的浅沟。

2. 轻轻抖（原地“高频震颤”）：

用最轻柔的力，让刷毛在原位做小幅水平震动，幅度如手机振动，一次覆盖2-3颗牙。默数10-15下。

关键：感觉刷毛在“哆嗦”，而非手在使劲“拉大锯”。

3. 往上/下带（“扫走”垃圾）：

震动后，手腕轻轻转动，将刷毛从牙龈方向，向上（刷下牙）或向下（刷上牙）拂过牙面，把震松的污物“扫”出。

4. 面面到（按顺序“打卡”）：

按“外面→里面→咬合面”顺序，将全口牙齿分为四个区域（左上、右上、左下、右下），逐区刷净，确保无遗漏。

提醒：刷前牙内侧时，可竖起牙刷，用刷头前部刷毛，同样用“斜着进，轻轻抖”方法清洁。

记住：我们是在为娇嫩的口腔做“SPA”，而非刷锅。力度要轻，全程感觉是按摩，而非刮擦。

四、 预防：杜绝溃疡“可乘之机”

1. 化疗前“抄老巢”：治疗前，务必看牙医，处理蛀牙、牙周病等“老问题”。

2. 日常“三部曲”：

温柔刷：每天两次，采用巴氏刷牙法。

勤漱口：每天用生理盐水（一杯水+半勺盐）或小苏打水漱口4-6次，尤其在饭后。这是您的“随身消防栓”。

保湿润：多饮水，常涂润唇膏，避免口腔干燥。

3. 管住嘴：远离烫、辣、酸、硬食物，如火锅、烧烤、薯片。

五、 治疗：溃疡“着火”，如何“灭火”？

若不幸长溃疡，别硬扛，科学应对：

1. 吃饭有讲究：改吃温、凉、软、滑食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、酸奶。

2. 止痛有办法：疼痛剧烈时，请医生开漱口麻药，饭前使用，助您舒适进食。

3. 用药促愈合：医生可能开具促进黏膜生长的喷剂或防感染漱口水。

4. 警惕感染：每天照镜观察，若溃疡白膜增厚、周围红肿加剧，立即告知医生！

六、 重点总结：

预防为关键，刷牙需温柔，漱口不可少，不适早报告。守护好口腔，即为打赢这场战役提供坚实后勤保障。您并不孤单，医生护士永远是您最坚强的后盾！

（注：以上为科普知识，具体用药和护理请务必遵从主治医生和护士的指导。）

作者：占小兵、方斌

单位：广州中医药大学第一附属医院 骨与软组织肿瘤科