开阳县人民医院常规开展内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术

日前，开阳县人民医院普外科成功为一老年患者行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术。术后患者满意度极佳。患者舒先生，71岁，因上腹部疼痛4个多小时入院。呈持续性隐痛，无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适，随后症状逐渐加重。经过诊断，明确其为急性胰腺炎（胆源性）、胆总管结石及胆囊结石伴急性胆囊炎。

入院后经过禁食、抗炎、抑酸、抑酶等治疗后胰腺炎恢复，复查血常规、血生化等异常指标恢复正常，于10月9日行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗。

手术过程中，经口插入十二指肠镜至十二指肠降部，找到十二指肠乳头。在X线透视下，行选择性胆管插管成功，注入造影剂显示胆总管多发结石影。使用取石网篮成功套取结石，并缓慢拉出体外。再次注入造影剂确认胆总管内无残留结石，胆道通畅，置入胆管支架内引流。手术过程顺利，术中出血量少，未出现并发症。

术后患者安返病房，给予禁食饮、抗感染、抑酸护胃、抑酶预防术后胰腺炎等治疗。患者术后恢复良好，无腹痛、腹胀、畏寒、发热、黄疸等不适，生命征平稳，皮肤巩膜无黄染，全腹无明显压痛，无反跳痛及肌卫。复查淀粉酶正常，并逐渐开始进食，拟近期出院。

今年，开阳县人民医院先后派遣两名专科医护人员于遵义医科大学附属医院进修3—6个月内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术。目前两名进修人员已学成返院，经过充分的准备，已在本月正常开展该项技术，自10月9日独立开展首例以来，至今已成功完成3例，均为胆总管结石患者，年龄均＞70岁。术后患者恢复良好，无诱发胰腺炎、穿孔、出血等并发症发生，患者满意度极佳。

该技术不需开刀，也不需要腹腔镜，经自然腔道（口腔）插管至十二指肠乳头即可完成，与开腹手术相比有损伤小（不切开胆总管）、恢复快、进食早、早期下床活动、缩短住院时间、对肠道几乎无干扰等优点。ERCP的成功开展标志着开阳县人民医院普外科在消化病学方面有了质的飞跃，其价值相当于腹腔镜技术在普外科的应用。逆行胰胆管造影（ERCP）技术的常规开展，体现了开阳县人民医院在胆胰疾病诊疗领域的技术实力，为广大患者带来了新的希望。医院将继续致力于微创技术的应用，让县域百姓真正享受到家门口就医的便利，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。