超声小能手，揪出甲状腺结节

患者：医生，我摸到脖子前面有一个大肿块，我是不是得甲状腺结节了？医生：……你那是喉结！！

患者：医生，我的脖子越来越大，是不是甲状腺出问题了？医生：有没有可能是双下巴？！

患者：医生，我的检查报告单上写着“甲状腺结节”，是不是癌啊？医生：真的不是所有结节都是癌

再强调一下

先别急

别焦虑

长期情绪不佳还容易喜提其他结节

近期，小编的医生小伙伴隔三差五面对患者提出的甲状腺结节的各种疑问，看着患者对自身健康越来越重视，医生小伙伴深感欣慰，但高频率问题反复输出，也把咱弄得那是一个口干舌燥，抓耳挠腮。今天，就让广大患者一次性清楚了解甲状腺结节的真相，为医生小伙伴分担分担！

甲状腺位于颈部前方，也就是脖子两侧，形似蝴蝶，是人体内最大的内分泌器官腺体。虽然位置比较浅表，位于皮下约1-1.5cm，但通过肉眼也难以第一时间发现。得益于检查手段不断发展进步，现在经过超声小能手仔细探查，便能穿透皮肤揪出深藏的甲状腺真相。

跟着我，您也能看懂检查报告单

通常超声医生会根据结节的位置、方位、边缘、声晕、结构、回声、回声质地、局灶性强回声、后方回声特征、大小这些指标进行评估，并给出一个TI-RADS分级，也就是“风险等级”，分为0-6级，数字越大，恶性风险程度逐级递增。0级：未发现结节或需结合其他检查（如触诊）进一步评估。1级：甲状腺正常，没有结节。2级：良性结节（如单纯囊肿、海绵状结节），恶性风险为0%，建议长期随访。3级：可能是良性结节（如实性低回声、边界清晰），恶性风险＜2%，建议每6-12个月复查。4级：怀疑是恶性结节，4级又细分为4A、4B、4C三个亚型，后缀字母越大，风险程度越高。4A：有1项恶性特征，风险指数为5%-10%；4B：有2项恶性特征，风险指数为10%-50%；4C：有3-4项恶性特征，风险指数为50%-85%。5级：高度恶性，风险指数＞95%，需进行穿刺活检或手术治疗。6级：已经病理确诊为恶性结节。

敲重点除了风险等级，当报告单出现这些关键词，也是甲状腺结节恶性的提示，务必提高警惕：实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯。

风险等级要警惕

低风险结节TI-RADS 1级-3级建议定期进行超声监测，若结节较大或有压迫症状时，可考虑微创或手术治疗。

中高风险结节TI-RADS 4级及以上需结合穿刺活检或手术，明确结节的性质。

来自医生小伙伴的叮嘱

发现结节不要慌

重要的事说三遍：不要上网搜！不要上网搜！不要上网搜！网上信息真假难辨，这时应该带着报告去正规三甲医院就诊，找专科医生进行判断。超声报告是影像学判断，最终还需要临床医生结合患者个人具体情况进行诊断。

不要比对他人报告

不要盲目对比别人的报告对自己的病情下定论，由于个体差异性，每个结节都是独特的。TI-RADS分级是国际通用标准，是超声医生根据检查情况做出的最权威的风险评估，请务必重视。遵医嘱按时随访

对需要随访的结节，一定要遵医嘱按时复查。定期复查可以及时发现结节的变化，这是最安全、最经济的处理方式。谨慎对待“神药”“偏方”

不要相信所谓的散结节“神药”或保健品，不仅没有确切药效，还可能损伤肝肾功能，甚至刺激结节生长。