肝脏血供“双管齐断”，女子命悬一线！遵义市第一人民医院肝胆外科二病区多学科联手击退“最险”罕见术后并发症

近日，遵义市第一人民医院肝胆外科二病区成功完成一例极为罕见的危重并发症抢救。46岁的贺女士，因“十二指肠乳头占位”于20余天前在外院接受“胰十二指肠切除术”，术后返家休养期间突发上腹部剧痛，紧急送入我院就医。入院时，患者剧烈腹痛，反复呕吐咖啡色液体，情况危急。

CT检查显示，其门静脉主干和肝动脉主干完全堵塞，入肝血流被彻底阻断，转氨酶飙升至10000U/L以上，已出现“急性肝功能衰竭”，生命垂危。面对这一罕见险情，肝胆外科二病区迅速启动多学科协作机制，联合麻醉科、重症医学科、消化内科、心脏血管外科、感染科、影像科、临床药学部等多学科专家紧急会诊，经全面评估，果断决定实施--急诊剖腹探查手术。

术中发现，患者腹腔内严重粘连，肝脏已呈片状坏死，原手术胰肠吻合口裂开，门静脉和肝动脉内大量血栓造成血管完全阻塞。在麻醉团队的全程监护与支持下，手术团队精细操作，切开受累血管、完整取出血栓，并成功修复血管壁、恢复血流，同时对破裂的胰肠吻合口进行了重新缝合。术后患者转入重症监护室，第一天转氨酶即迅速降至1000U/L（正常值＜40U/L），肝功能逐步恢复。

尽管手术成功，患者术后仍面临大量腹水、反复高热及重症肺炎等一系列严重并发症。在重症医学科与肝胆外科二病区的持续努力和精心治疗下，患者一次次度过危机，病情逐渐平稳，最终康复出院。

肝胆外科二病区负责人、主任医师陈炜表示，该病例为胰十二指肠切除术后极为罕见的严重并发症：胰肠吻合口裂开导致胰漏，胰液进一步腐蚀周围血管，造成门静脉和肝动脉穿孔，血栓形成致使血管完全阻塞，进而引发急性肝功能衰竭。此类情况十分罕见，救治难度极大。

此次成功抢救，充分体现了遵义市第一人民医院多学科协作（MDT）在急危重症救治中的核心价值，彰显了肝胆外科二病区团队卓越的临床决策能力、高超的手术技艺——尤其是在腹部重要血管处理方面的高专业水准，以及应对复杂术后并发症的强大综合实力。

患者贺女士康复出院之际，特意送来锦旗，上面“仁心仁术显神威  救命之恩胜天恩”的字句，不仅承载着她深深的感激，也是对参与救治的全体医护人员仁心仁术、全力以赴的最高认可。