群众“点菜”，医共体“配菜”！余庆这家社区药房变群众用药“许愿池”

9月1日傍晚，黔北山脊的余热未散，余庆县子营街道梓桐社区的药事服务驿站站已灯火通明。

居民周修福揣着空药盒，步履蹒跚地走进驿站。他患有脑梗十年，过去买药，得赶在晚饭前去街道社区卫生服务中心或县医院，如今，只需8分钟步行，就能在“家门口”买到便宜三成的“零差价”药。  

“血融通吃完了，再不吃，今晚睡不踏实。”他熟门熟路地坐下，负责人罗福华已递上热茶，打开电子处方系统——周叔的病史、用药记录、血压数据一屏可见，数据来自县医院、街道卫生院，三级医共体共用一套“总药师”后台。  

“药不能囤，也不能停，我给您拆两周的量，吃完再过来，我们随时都在。”罗福华边嘱咐边细心的在药盒上写下服药次数。 

从“买药难”到“送药上门”：一条制度设计出来的“药路”  

“零差价”不是简单降价，而是一次系统重构。  

2023年，余庆县在医共体内推行“总药师制度”，余庆县人民医院中心药房统一全县西药采购、配送、监管，所有药品按进价销售。为更大限度便民惠民，2025年6月，余庆县启动村级药事服务驿站建设，梓桐社区药事服务站作为首个试点，覆盖周边3万余居民，由子营街道社区卫生服务中心进行监管，梓桐社区卫生室负责日常运营，医共体中心药房每月按照20%的比例抽取处方进行检查，确保药事服务的规范与高效。至此，139种常用药进入梓桐社区卫生室，全部“零差价”，三个月累计服务3181人次，日均80+人次，就诊量同比增长18.01%。 

值得一提的是，药品目录并非“自上而下”拍板，而是“群众点菜、医共体配菜”。  

居民卢永桥患糖尿病12年，曾每月跑贵阳买米格列纯片，往返路费200多元。6月的一天，他把空药板拍在罗福华面前：“这药要是卫生室能买到，路费都够药费啦。”十天后，米格列纯片出现在药房新增目录，价格还下降了不少。

此后，甲亢、肺气肿、慢阻肺患者纷纷提交“愿望清单”。2个月内，服务驿站收到28种用药申请，23种已上架，5种正在采购流程中。  

从“卖药”到“管药”：一个药师的夜间值班日志  

夜色渐深，罗福华与同事拉下一半卷帘门，仍有手电筒光晃进来——  

下夜班的杨大姐喘着粗气冲进来：“就怕你们关门。”她孩子哮喘发作，急需雾化用药。罗福华递药、讲解用法，顺手在墙上写下第9个“正”字——每一笔，代表一次超过21点的延时服务。

“只要还有人找药，灯就不灭。”他说。  

这不是一句口号。服务站配备执业药师全程在岗，不仅发药，更负责用药指导、副作用预警、慢性病随访。系统后台实时监测药品库存，一旦低于安全线，自动触发“缺药登记”，次日清晨，街道社区卫生服务中心药房配送车即出发，药品与阳光一起抵达。

“余庆的‘零差价’药房，不是简单的‘便宜药’，而是一场以患者为中心的制度再造，目的是让药品回归公共品属性，让基层医生重拾专业尊严，让群众能就近买药，买得到放心药。”余庆县卫健局党委书记、局长王勇介绍说。

当前，梓桐模式正以“六统一”标准向全县复制：统一标识、统一目录、统一价格、统一配送、统一医保结算、统一药师培训。目前，正计划在适宜的乡镇完成复制，年底前将覆盖90%常住人口，基本实现“15分钟购药圈”。