溃疡性结肠炎：控炎防复有方法

溃疡性结肠炎是一种主要累及结肠和直肠的慢性炎症性肠病，它不像普通肠炎那样短期就能痊愈，而是以肠道黏膜反复出现炎症、溃疡为特点，很多患者会经历腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状的反复发作，给日常生活带来不小困扰，若长期控制不佳，还可能影响营养吸收，甚至增加肠道相关并发症的风险。根据《中国炎症性肠病诊疗共识意见（2023年，广州）》，溃疡性结肠炎的诊断需要结合患者的临床症状、肠镜检查（观察肠道黏膜是否有连续性溃疡、充血水肿）、病理检查结果，同时排除感染性肠炎、肠道肿瘤等其他可能引起类似症状的疾病，以此确保诊断的准确性。 

想要更好地应对溃疡性结肠炎，首先要了解它的典型症状，这样才能及时发现身体发出的信号。最常见的症状是反复腹泻，大便多为糊状，且常伴有黏液和脓血，这是因为肠道黏膜受损、溃疡出血所致；腹痛也是常见表现，疼痛位置多在左下腹，呈阵发性，通常在排便后疼痛会有所缓解；部分患者还会出现里急后重感（频繁有便意但排便不畅），以及因长期腹泻、营养吸收不良导致的乏力、体重下降、贫血等情况，少数患者可能会出现发热、口腔溃疡、关节疼痛等肠道外症状，这些症状容易被忽视，从而延误诊断和治疗。 

在治疗方面，溃疡性结肠炎的治疗目标是控制肠道炎症、缓解症状、减少复发，帮助患者恢复正常生活，治疗方案需要医生根据患者的病情严重程度（轻度、中度、重度）、病变范围（直肠型、左半结肠型、全结肠型）来制定。对于轻度至中度患者，常用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）来控制炎症，这类药物能直接作用于肠道黏膜，减轻炎症反应；若病情较重或对氨基水杨酸制剂反应不佳，医生可能会短期使用糖皮质激素来快速控制炎症，但需注意不能长期使用，以免出现副作用；对于频繁复发或病情严重的患者，可能还需要使用免疫抑制剂或生物制剂，帮助维持病情缓解，减少复发频率。需要特别提醒的是，溃疡性结肠炎的治疗是一个长期过程，患者必须严格遵医嘱用药，不能自行停药或调整剂量，否则容易导致病情反复或加重。 

除了规范治疗，日常生活管理对溃疡性结肠炎患者也非常重要。饮食上要注意避免食用辛辣、油腻、生冷以及粗纤维过多的食物（如芹菜、韭菜），这些食物可能会刺激肠道，加重炎症和腹泻，建议选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如软面条、蒸蛋、鱼肉、煮软的蔬菜等，同时要注意少量多餐，避免暴饮暴食；情绪管理也不能忽视，长期的焦虑、紧张、压力大等不良情绪可能会诱发或加重病情，患者可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持积极乐观的心态；另外，定期复查肠镜也很关键，尤其是病程较长或病变范围较广的患者，通过复查医生能及时了解肠道黏膜的恢复情况，监测是否出现肠息肉、肠狭窄等并发症，以便及时调整治疗方案。

虽然溃疡性结肠炎治疗过程漫长，且容易复发，但只要做到早诊断、早治疗，并坚持科学的日常管理，大多数患者的病情都能得到有效控制，能够正常工作和生活，所以患者不必过于焦虑，积极配合治疗，就能更好地守护肠道健康，远离疾病带来的困扰。 

作者：王晶 

单位：云岩区人民医院