肠粘连：早识症状早安心

肠粘连是指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间或肠管与腹腔内其他器官之间，因炎症、损伤等原因形成异常粘连，导致肠道蠕动受限的情况，很多人可能在腹部手术后或经历过腹腔炎症后出现这种问题，部分患者可能没有明显症状，也有患者会因粘连影响肠道功能，出现腹痛、腹胀等不适。根据《中国腹部手术后肠粘连防治专家共识（2021版）》，肠粘连的诊断主要依靠患者的既往病史（如腹部手术史、腹腔感染史）、临床症状（如阵发性腹痛、排气排便不畅）以及影像学检查（如腹部CT、腹部X线），其中腹部CT能更清晰地显示粘连可能引发的肠道形态改变，帮助医生判断病情。

想要了解肠粘连，首先要知道它的常见诱因，其中腹部手术是最主要的原因，手术过程中肠管暴露、手术操作对腹膜和肠管的轻微损伤，以及术后局部炎症反应，都可能促使纤维组织增生，进而形成粘连；此外，腹腔内的炎症如化脓性阑尾炎、盆腔炎等，炎症渗出物中的纤维蛋白沉积后也可能导致肠管粘连；还有少数患者可能因先天性发育异常出现肠粘连，但这种情况相对少见。

肠粘连的症状差异较大，轻度粘连可能不会让患者有明显感觉，仅在体检时偶然发现；而较严重的粘连可能影响肠道的正常蠕动和内容物通过，导致患者出现阵发性腹痛，疼痛多集中在脐周或下腹部，疼痛程度会随肠道蠕动变化，有时还会伴有腹胀，尤其是在进食后，食物刺激肠道蠕动，可能使腹胀、腹痛症状加重；如果粘连导致肠道狭窄或梗阻，还会出现停止排气排便、恶心呕吐等情况，这种时候需要及时就医，避免病情进一步发展。 在应对肠粘连方面，无症状的患者通常不需要特殊治疗，日常注意生活和饮食管理即可，比如保持饮食规律，避免一次性摄入过多食物，尽量选择清淡、易消化的食物，如粥、软米饭、蒸蛋等，避免食用过于油腻、辛辣或粗糙的食物，以免加重肠道负担；同时要注意适当运动，如散步、慢走等，温和的运动能促进肠道蠕动，减少粘连加重的风险，但要避免剧烈运动或突然的体位变化，防止肠道受到过度牵拉。 

如果出现腹痛、腹胀等症状，应及时就医，医生会根据病情严重程度制定治疗方案，轻度症状可能通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗缓解，若保守治疗无效或出现肠道梗阻等严重情况，可能需要通过手术松解粘连，但手术本身也存在再次形成粘连的风险，因此需在医生评估后谨慎选择。 ####肠粘连虽然常见，但只要做好日常管理、及时关注身体信号并在需要时规范就医，大多数患者的生活质量都能得到保障，无需过度焦虑，科学应对就能更好地维护肠道健康。 

作者：陈万伟 

单位：贵州医科大学附属医院