慢性食管炎的长期呵护，远离食管不适

慢性食管炎是食管黏膜长期受刺激或损伤引发的慢性炎症，很多人可能在出现吞咽时轻微疼痛、胸骨后隐隐不适时，并未意识到是食管出了问题，这种疾病不像急性炎症那样突然发作，而是在多种因素长期作用下逐渐形成，若不及时关注，可能会影响正常进食，甚至增加食管狭窄等风险。根据《中国胃食管反流病诊疗共识意见（2022年，北京）》，慢性食管炎的诊断需结合患者的症状、内镜检查（如胃镜）结果，部分患者还需进行食管24小时pH监测，以此明确食管黏膜的损伤程度及是否存在胃内容物反流，从而排除其他可能引起类似症状的疾病。 

想要预防慢性食管炎，首先要了解它的常见诱因，其中胃食管反流是最主要的原因，当食管下括约肌功能减弱时，胃里的胃酸、胃蛋白酶等内容物会反复反流到食管，长期刺激食管黏膜引发炎症；其次，长期进食过烫的食物（如刚煮好的粥、热茶）、频繁食用辛辣刺激或过酸的食物（如辣椒、醋、腌制食品），以及吸烟、饮酒等习惯，也会直接损伤食管黏膜，诱发慢性炎症；另外，自身免疫因素（如嗜酸粒细胞性食管炎）、长期服用某些药物（如非甾体抗炎药、抗生素）等，也可能成为慢性食管炎的诱因，需要特别注意。 

慢性食管炎的症状通常比较温和但持续存在，很多患者会感到胸骨后有烧灼感或隐痛，尤其在进食后或平躺时症状更明显，部分患者在吞咽食物时会有轻微的疼痛感或异物感，随着病情发展，若食管黏膜损伤加重，可能会出现吞咽困难，尤其是在吃固体食物时更为明显；少数患者可能没有明显的典型症状，仅在体检做胃镜时偶然发现食管黏膜有炎症改变，这种“无症状”的情况容易被忽视，进而延误干预时机，因此定期体检对于早期发现慢性食管炎也很重要。 

在治疗和日常管理方面，慢性食管炎的治疗需要从病因入手并长期坚持，若是由胃食管反流引起，医生通常会开具抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂）来减少胃酸分泌，同时搭配黏膜保护剂，帮助受损的食管黏膜修复；若是因药物或饮食因素导致，需在医生指导下调整用药方案或改变饮食习惯。日常护理中，要严格避免过烫、辛辣、过酸的食物，戒烟戒酒，进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，睡前2-3小时尽量不进食，睡觉时可适当抬高床头，减少胃内容物反流；此外，保持规律作息、避免过度劳累和情绪紧张，也能帮助稳定食管功能，促进炎症恢复。 

慢性食管炎虽然恢复周期较长，但只要明确病因并坚持规范治疗和日常呵护，大多数患者的食管黏膜都能逐渐修复，症状也会明显缓解，无需过度焦虑，关键在于养成健康的饮食和生活习惯，长期守护食管健康。 

作者：王晶 

单位：云岩区人民医院