出血性胃溃疡：科学防治，守护胃部健康

出血性胃溃疡是胃溃疡的严重并发症，不少人可能在出现黑便、呕血或突发上腹痛时才意识到问题的严重性，它是胃黏膜在溃疡基础上发生破损、血管暴露或破裂导致的出血，若不及时干预，可能引发贫血、休克等风险。根据《中国慢性胃炎及消化性溃疡共识意见（2022年）》，出血性胃溃疡的诊断需结合症状（如黑便、呕血、上腹部持续性疼痛）、胃镜检查及幽门螺杆菌检测结果，其中胃镜检查是明确溃疡位置、大小及出血情况的关键手段。 

预防出血性胃溃疡，首先要从规避危险因素入手。

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要诱因，若检测发现感染，需在医生指导下完成规范的根除治疗，避免细菌持续损伤胃黏膜；日常要避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜保护因子，增加溃疡和出血风险，若因基础疾病需服用，务必遵医嘱搭配胃黏膜保护剂。

饮食上，要远离辛辣、过烫、坚硬的食物，以及酒精、浓茶等刺激性饮品，这些食物会直接刺激溃疡面，诱发或加重出血，建议选择温和、易消化的食物，如粥、软面条、蒸蛋等，同时保持三餐规律，避免暴饮暴食或过度饥饿。 

一旦出现疑似症状，及时处理和规范治疗至关重要。若发现黑便（呈柏油样、发亮黏稠）、呕血（鲜红色或咖啡色），或上腹痛突然加剧且持续不缓解，需立即就医，避免延误抢救时机。治疗方面，医生会根据出血情况采取相应措施，少量出血者可能通过口服抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂）抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合和止血；出血较多时可能需要胃镜下止血治疗，如注射止血药物、热凝止血等。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，同时注意休息，避免劳累和情绪紧张，因为焦虑、压力大等不良情绪会影响胃黏膜修复，延长病程。 出血性胃溃疡虽较为严重，但只要做好预防、及时就医并规范治疗，大多数患者的溃疡可逐渐愈合，出血风险也会大幅降低。

日常生活中多关注胃部信号，养成健康的饮食和生活习惯，就能有效守护胃部健康，减少疾病带来的困扰。 

作者：陈万伟 

单位：贵州医科大学附属医院