老人不慎切断手指 医生在直径不足1毫米血管上穿针引线让断指再生

近日，一场与时间赛跑的救治在松桃自治县人民医院手术外科上演，副主任医师吴勇刚带领团队连夜登台，凭借精湛的显微外科技术和高度默契的协作，在显微镜下连续奋战2小时，成功为一名左手拇指完全离断的患者实施了高难度再植手术，使濒临坏死的拇指重获生机，最大程度地挽回了患者大拇指功能与未来生活质量。

意外突发 伤情危急

时间回溯至7月10日上午，60多岁的梁阿姨在家干农活时，左手拇指被镰刀意外切断，鲜血喷涌。慌乱中，她用草药随意敷在伤口上，未做规范止血。直到傍晚，下班回家的儿子发现母亲失血过多、脸色苍白，才紧急送往医院外科寻求救治。

抵达医院后，此时距离受伤已过去 8 小时。创伤骨科团队迅速响应，急诊影像学检查清晰显示伤情梁阿姨严重：断指因长时间缺血变得苍白，断端组织水肿，创面组织挫伤较重，再植成活的希望极低。

“哪怕只有一丝可能，也要试试。” 创伤骨科团队迅速达成共识。

挑战重重 显微攻坚

与大众较为熟知的断指再植相比，大拇指再植的成功率显著偏低，业内普遍认为其成功率大约仅为手指再植的60%左右。

吴勇刚在术前评估中指出，这主要源于三大核心技术难点：大拇指血管直径普遍纤细，常在1毫米左右甚至更细，显微镜下的吻合操作空间极为有限，对医生的显微操作技巧要求极高；拇指位于肢体最末端，距离心脏远，血流灌注压力本身较低，血管吻合后维持其通畅、确保充足血流的难度高，极易因血流动力学改变或微小血栓形成导致再植失败；手指间隙狭窄，术中需要精确摆放患者手部和手术显微镜的位置，才能为医生提供稳定且便于精细缝合的操作角度。

精密施术 妙手回春

面对严峻挑战，吴勇刚团队迅速制定周密的手术方案。

首要步骤是对伤口及离断手拇指进行彻底清创，去除污染和无生机的组织，为再植创造良好基础。随后，手术进入最核心、最考验技术的环节——在手术显微镜的高倍放大视野下，进行精细的血管、神经、肌腱吻合。

吴勇刚形容：“这就像在细如发丝的血管上进行‘穿针引线’，每一步操作都要求医生保持极高的专注度、稳定性与耐心。”

手术严格按照科学顺序进行：首先缝合拇指侧的皮肤和肌腱，为内部结构提供初步覆盖和保护；接着是关键步骤，接通动脉和静脉血管（确保大拇指供血与回流）以及缝合神经（恢复感觉功能）；最后才用克氏针固定骨折固定大拇指骨并缝合手背侧的肌腱和皮肤。其中，血管吻合是重中之重，必须精确控制血管的长度和缝合张力，任何细微的差错都可能导致吻合口狭窄、血栓形成或血管撕脱，容错率极低。整个团队紧密协作，在显微镜下屏息凝神地操作。

经过2小时奋战，终于迎来了令人欣慰的结果：再植的大拇指末梢颜色逐渐由苍白转为红润，张力适中，毛细血管反应测试正常——这标志着血液循环已成功重建，离断的大拇指真正“复活”了！