多学科联合诊疗与机器人手术“双重加持”！局部晚期直肠癌患者重获希望

“没想到不用改道，现在排便和以前一样正常！”在浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）金海湖院区胃肠外科、疝与腹壁外科的病房里，患有局部进展期直肠癌的刘先生（化名）不仅成功切除肿瘤，还保住了肛门功能，术后的他一脸喜悦。这一切，得益于多学科联合诊疗与机器人手术的 “双重加持”。

 三个月前，62岁的刘先生发现大便带血，起初以为是痔疮，直到症状持续加重，才到浙毕医院做了肠镜检查。结果如晴天霹雳：（直肠）腺癌，磁共振提示属于局部进展期直肠癌。

 “医生说肿瘤位置离肛门近，传统手术可能要切除肛门，终身挂粪袋。” 刘先生回忆，当时整个人都懵了。浙毕医院结直肠癌多学科诊疗（MDT）团队会诊后，给出了一套 “新方案”：先做新辅助治疗缩小肿瘤，再用机器人手术切除，争取保住肛门功能。

“局部进展期直肠癌不是‘绝症’，通过‘新辅助治疗 + 手术’的组合拳，很多患者能获得新生机会。” 浙毕医院党委委员、副院长、胃肠外科、疝与腹壁外科业务主任姚海波解释。

此后，团队为刘先生制定了指南推荐的治疗方案，肿瘤在术前就明显缩小。

新辅助治疗结束后复查磁共振，刘先生的肿瘤已符合手术条件。

 手术当天，一台 “三头四臂” 的机器人成了手术室的 “主角”。它的 “眼睛” 是放大 10 倍的高清 3D 镜头，能清晰分辨直肠周围的神经和血管；4 条机械臂可灵活旋转 540°，比人手更稳定，还能过滤掉细微震颤。

姚海波坐在操作台前，操控机械臂切除肿瘤、清扫周围淋巴结，最后完成吻合。整个手术出血量不足 50ml，就像在盆腔里进行 “毫米级雕刻”。术后病理结果显示：肿瘤完全退缩。

 为什么机器人手术能实现 “切除肿瘤 + 保留功能”？姚海波列举了三个关键：

 看得更清：10 倍高清 3D 视野，识别肿瘤边界和泌尿生殖神经，降低术后并发症；

 操作更灵：机械臂突破人手极限，在狭小骨盆内灵活操作；

 恢复更快：仅需数个小切口，术后第 1 天就能下床，平均住院 5-7 天。

“现在每天能正常排便，和普通人一样生活，太不容易了。” 刘先生说。

金海湖院区开诊 6 个月来，已用机器人手术完成多例复杂胃肠道肿瘤手术，让更多患者在“家门口”看好病。如今，刘先生已经康复出院。他最想告诉其他患者：“别放弃，现在的医疗技术能创造很多奇迹。”

未来，浙毕医院将继续依托多学科诊疗和前沿技术，让更多像刘先生这样的患者，在战胜疾病的同时，留住生活的尊严与质量。