两瓶啤酒下肚男子脚趾灼痛难忍想撞墙 专家：这个病易反复，要坚持治疗！

夏天，啤酒、龙虾、烧烤正当时，三五好友，把酒言欢，甚是惬意，然而，对痛风患者而言，啤酒可是他的“劲敌”。近日，家住贵阳的赵先生本和朋友聚聚开心开心，没想到却成为疾病复发的导火索，导致痛风复发“痛不欲生”。

51岁的赵先生，患有痛风多年，尿酸高达570 umol／L，关节疼痛剧烈，要拄双拐才能走路，严重影响工作和生活，在贵州医科大学附属白云医院肾病风湿科经过一段时间的饮食控制加药物治疗后，赵先生关节疼痛得到缓解。近日，因同学聚会，吃了龙虾、烧烤，还喝了两瓶啤酒，结果夜里痛风急性发作，“痛得想撞墙”。

痛风发作后，赵先生再次来到肾病风湿科就诊。肾病风湿科王荫琪副主任经过问诊、查体，结合化验结果，考虑痛风关节炎急性发作。根据患者病情，王主任及时调整治疗方案，迅速控制急性炎症，强化降尿酸治疗。

王荫琪介绍，痛风是一种血中尿酸过高的代谢紊乱性疾病。除有急慢性关节疼痛外，还会引起肾结石、慢性尿酸盐肾病、诱发急性肾衰竭等。高尿酸还是心、脑血管疾病的高危因素。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最终分解为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高，称高尿酸血症。持续高尿酸血症就可能会引起痛风的发作。

哪些人易患痛风？

王主任介绍，痛风具有明显的遗传倾向，有痛风病家族史者易患痛风。还有很多后天因素：如年龄、性别、职业、饮食及肾功能损害等与痛风的发生有很大关系。经研究发现，肥胖和进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风。40岁以上较为肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。男性比女性易患痛风。贪食肉类的人比素食的人易患痛风。酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。

痛风的发生与多种致病因素相关，预防痛风，应当采取综合措施。王主任建议，痛风患者除在医生指导下使用药物外，在日常生活中还应注意以下几点：

（1）饮食要“忌口”。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制高嘌呤饮食，对减少痛风性关节炎发作次数仍然是必需的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃。严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，降低尿酸的排出。啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜饮用。还应注意避免暴饮暴食或饥饿。

（2）积极治疗与痛风相关的疾病：如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％～60％，蛋白质每千克标准体重1克左右。

（3）临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落有关。因此，痛风患者应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加过于激烈的运动，如快跑、足球、篮球、登山、长跑等运动。

（4）痛风性关节炎患者急性发作时应卧床休息，抬高患肢，以减轻疼痛。使用止痛药控制急性炎症，急性期慎用降尿酸药。

痛风患者要养成多喝水的好习惯：坚持每日喝一定量的水，一般每日2000～3000毫升左右为宜，也就是250毫升的杯子10杯左右。使24小时尿量不少于2000毫升。

有些人会因为工作或是其他的原因常常忘记喝水，直到口渴的时候才抱起水杯大喝一顿，甚至有人认为这样很痛快。应在平时工作、休息之余，运动前后均记住饮水。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化。晚上是指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨则指起床后至早餐前30分钟。高温季节，即使大量饮水，尿量还是很难达到2000毫升，临睡前是饮水的好时机，因为运动量少，气温低，出汗少，有利于尿液生成，促进尿酸排除。

矿泉水、苏打水等几乎不含嘌呤，可选用。茶叶含少量的嘌呤，咖啡含少量的嘌呤及大量咖啡因，应限量饮用。一般饮用水的pH值是6.5～8.5，市场上供应的几种品牌的矿泉水注明pH值为7，故痛风患者的饮用水还是选择烧开后的自来水为好，也可适当选用矿泉水。纯净水是用反渗透法制取的，pH值一般为6.0左右，略偏酸性的纯水对痛风患者显然不利。肾功能好的痛风患者可加用小苏打片，每日3次，每次1克，以碱化尿液，尿液偏碱性时尿酸易于排出。尿液pH值为6.5～7.0时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。

定期检查与自我监测血尿酸在痛风治疗中也很重要。