再显实力！贵州医科大学附属肿瘤医院成功实施超声内镜下胆管穿刺肝胃引流术

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院消化内科团队在主任王燕和副主任刘哲的带领下，采用胆管微创引流新技术——超声内镜下胆管穿刺肝胃引流术（EUS-BD-HGS），成功为一名胰腺癌患者解决了梗阻性黄疸问题，手术过程顺利，患者恢复良好。该手术的成功开展，再一次彰显了医院内镜技术的实力，成为贵州省地区率先独立开展此手术的医院之一。

2个月前，62岁的胡先生（化名）出现腹痛、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒，不仅如此，尿色也加深了，全身皮肤及巩膜黄染，就像电影中的“小黄人”。在当地医院腹部CT检查提示为胰腺占位，为减轻黄疸症状，通过经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）引流胆汁，但术后减黄效果不佳，生活质量也明显下降。

为寻求进一步诊治，胡先生来到贵州医科大学附属肿瘤医院消化内科就诊，经系列检查后病理提示为胰腺导管腺癌。由于是胰腺癌晚期，已错过手术根治机会，且传统的PTCD外引流和ERCP内引流均不能很好的减黄，患者病情严重复杂。

面对复杂的情况，出于对患者安全及生活质量的考虑，治疗经验丰富的刘哲副主任带领团队多番讨论研究后，根据患者的病情，制定了个性化精准治疗方案，决定采取目前先进的符合生理、创伤小的超声内镜下胆管穿刺肝胃引流术（EUS-BD-HGS）。

经全面评估及精心术前准备后，刘哲副主任首先在超声内镜引导下精准避开周围血管，找到最佳穿刺点后，将穿刺针经过胃壁穿刺进入肝内胆管，在超声和X线的双重辅助下，顺利留置导丝，随后对穿刺点进行切开、扩张、支架置入。手术不到1小时，不仅顺利地解决了胆道梗阻问题，还避免了外引流引起的胆汁丢失、感染、生活质量下降等问题。术后患者黄疸症状明显改善，食欲逐渐恢复，生活质量得到显著提升。

EUS-BD-HGS是一种先进的微创手术，是目前国内外内镜操作技术领先的高水平代表，具有创伤性小、成功率高和并发症少的优点。通过在超声内镜的引导下，在贲门或胃体小弯侧扫查肝内胆管情况，确定目标胆管后，经胃经肝穿刺肝内胆管，然后放置导丝，并沿导丝放置胆道支架，从而使胆汁通过支架引流至胃腔。