身体没病变，为何总觉得胃不舒服？

不少人常常遇到这样的情况：吃完饭后总觉得肚子胀得厉害，明明没吃多少却很快就饱了，有时还伴着隐隐的上腹痛或烧灼感，但去医院做了胃镜、B超等检查，结果却显示胃和肠道都没有明显的炎症或溃疡。这种查不出明确病变却持续存在的消化不适，很可能是功能性消化不良在“作祟”。作为一种常见的消化系统功能性慢病，它虽然不会像溃疡那样损伤黏膜，却会通过反复出现的症状影响生活质量，了解它的特点和应对方法，才能摆脱这种“没病却难受”的困扰。

功能性消化不良的核心特征是持续或反复发作的上腹部不适，具体表现因人而异。有的人主要以餐后饱胀为主要症状，即使只吃了少量食物，也会感觉胃里像塞了个气球，这种“早饱感”常常让人吃不下正餐，久而久之甚至会影响食欲；另一些人则以中上腹疼痛或烧灼感为主要表现，疼痛可能在空腹时出现，也可能在进食后加重，有时还会伴有反酸、嗳气等症状。这些症状往往会持续数月，时轻时重，尤其在情绪紧张、压力大或饮食不当时更容易加重。值得注意的是，诊断功能性消化不良有严格的标准，国际通用的罗马Ⅳ标准指出，患者需在过去6个月内至少有3个月出现上述症状，且通过检查排除了胃溃疡、胃炎、胆囊疾病等器质性病变，才能确诊，这也解释了为什么很多人做了多项检查却找不到“病因”。

虽然功能性消化不良没有器质性病变，但它的发生与多种因素相关，就像一个“多面手”在背后影响着消化功能。胃肠动力紊乱是最主要的原因之一，正常情况下，胃会通过规律的收缩将食物研磨后送入肠道，而功能性消化不良患者的胃排空速度往往变慢，食物在胃里停留时间过长，就会引发饱胀感；同时，肠道的蠕动也可能变得不规律，进一步加重消化不畅。内脏高敏感性也是重要因素，这类患者的胃肠道对刺激格外“敏感”，即使是正常的胃内压力或少量食物，也可能被感知为不适或疼痛，就像皮肤被晒伤后轻轻一碰就会觉得疼一样。此外，精神心理因素也扮演着重要角色，长期焦虑、抑郁或压力过大，会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能，形成“情绪不好-消化不适-情绪更差”的恶性循环。饮食不规律、暴饮暴食或过多摄入辛辣、油腻食物，则会像“催化剂”一样，诱发或加重症状。

应对功能性消化不良，需要从生活调整和科学治疗两方面入手，才能有效改善症状、减少复发。饮食调理是基础，建议采用“少食多餐”的方式，避免一次吃太多加重胃的负担；尽量选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、瘦肉、蔬菜等，减少辛辣、油炸、生冷食物的摄入，同时注意细嚼慢咽，让食物在口腔内充分咀嚼后再咽下，帮助减轻胃的消化压力。生活习惯的调整同样重要，规律作息、避免熬夜能让胃肠道功能保持稳定，适当的运动如散步、瑜伽等，可促进胃肠蠕动，改善胃排空，每天坚持30分钟左右的轻度运动，对缓解饱胀感很有帮助；学会调节情绪也必不可少，通过听音乐、与朋友交流或培养兴趣爱好等方式释放压力，能减少精神因素对胃肠功能的干扰。

当生活调整效果有限时，可在医生指导下使用药物缓解症状。针对餐后饱胀和胃排空慢的情况，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等能促进胃肠蠕动，加快食物排空；对于上腹痛或烧灼感明显的患者，抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可通过减少胃酸分泌减轻不适；部分患者可能伴有肠道菌群失调，适当补充益生菌也能起到辅助作用。需要注意的是，药物治疗应按需使用，避免长期依赖，尤其是促胃肠动力药，需严格按照医生建议的剂量和疗程服用。此外，中医调理也有一定效果，根据体质辨证使用健脾和胃、疏肝理气的中药，或通过针灸、推拿等方式调节胃肠功能，可作为辅助手段配合治疗。

功能性消化不良虽然不会危及生命，却会像一根“隐形的刺”，时不时影响着日常的饮食和心情。其实，它更像是身体发出的“预警信号”，提醒我们要关注胃肠功能与生活习惯的平衡。通过科学的调理和适当的治疗，大多数人的症状都能得到有效控制，关键在于建立健康的生活方式，并避免过度焦虑——要知道，越是关注不适、担心病情，反而可能让症状放大。把它当作一种需要长期相处的“小麻烦”，用耐心和科学的方法去应对，就能让胃肠道逐渐回归舒适状态，重新享受进食的乐趣。

作者:付华

作者单位:贵州医科大学附属医院