慢性心力衰竭：隐匿的健康“杀手”

慢性心力衰竭并非突然降临的灾难，而是心脏功能在多种因素侵蚀下，逐渐走向“失能”的漫长过程。作为心血管疾病发展的终末阶段，它像潜伏在身体里的“无声杀手”，悄无声息地蚕食着患者的生活质量与生命健康。了解其症状、危害与治疗方式，是抵御这一疾病的关键。

慢性心力衰竭的症状表现是身体发出的“求救信号”。呼吸困难是最典型的症状，早期患者在日常活动后，如爬楼梯、快走时，会感到气促、胸闷，休息后能有所缓解；随着病情进展，即使安静状态下也会出现呼吸急促，夜间睡眠时需垫高枕头，甚至在熟睡中因憋气而惊醒，必须坐起或站立才能缓解，这被称为夜间阵发性呼吸困难。乏力与疲倦也是常见症状，由于心脏泵血能力下降，全身组织器官得不到充足的血液供应，患者会感到四肢无力、精神萎靡，日常活动能力明显下降，简单家务也可能让其疲惫不堪。水肿则多从身体低垂部位开始，如双脚、小腿，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿，用手指按压水肿部位会留下明显凹陷，且长时间不恢复 。此外，患者还可能伴有食欲不振、腹胀、恶心等消化系统症状，这是因为胃肠道淤血影响了正常的消化功能。

慢性心力衰竭带来的危害不仅局限于身体，更是全方位的健康危机。在身体层面，持续的心脏功能衰退会使心脏结构发生改变，心脏扩大，心肌收缩力进一步减弱，形成恶性循环。长期的肺淤血会引发肺部感染，增加呼吸衰竭的风险；肝脏、肾脏等重要器官因血液灌注不足，功能逐渐受损，可能发展为肝肾功能不全。从生活质量来看，患者因呼吸困难、乏力等症状，活动严重受限，无法正常工作、社交，甚至连基本的自理能力都受到影响。长期患病带来的心理压力，还容易导致焦虑、抑郁等精神问题。此外，慢性心力衰竭的治疗往往需要长期服药、定期就医，给家庭带来沉重的经济负担，部分病情严重的患者，还需反复住院治疗，严重影响家庭生活。

面对慢性心力衰竭，科学的治疗方案是改善病情的核心。生活方式干预是基础，患者需严格控制钠盐摄入，减少水分潴留，降低心脏负担；合理安排休息与活动，避免过度劳累，但也需在医生指导下进行适度运动，如散步、太极拳等，以增强心肺功能；同时要戒烟限酒，控制体重。药物治疗是关键，通过使用利尿剂减轻水肿，改善症状；应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，抑制神经 - 内分泌系统过度激活，延缓心室重构；β受体阻滞剂则能降低心肌耗氧量，改善心脏功能；部分患者还需服用强心药物，增强心肌收缩力。此外，器械治疗和手术治疗也为病情严重的患者带来希望，如心脏再同步化治疗（CRT）可改善心室收缩的协调性；对于终末期患者，心脏移植是有效的治疗手段。

慢性心力衰竭虽难以彻底治愈，但通过及时发现症状、了解疾病危害并积极采取科学治疗，能够有效延缓疾病进展，改善患者的生活质量，让生命在与疾病的对抗中绽放光彩。

作者：王晶

作者单位：云岩区人民医院