缺血性心肌病：隐匿的心脏危机与科学守护之道

在心血管疾病的复杂图谱中，缺血性心肌病如同隐匿在暗处的“心脏杀手”，悄无声息地侵蚀着心脏功能。这种因长期心肌缺血导致心脏结构和功能受损的疾病，不仅严重威胁患者的生命健康，也给日常生活带来诸多挑战。了解其症状表现、掌握科学的预防与护理方法，是守护心脏健康的关键。

缺血性心肌病的症状表现具有渐进性和多样性特点。早期，患者可能仅在剧烈运动或重体力劳动后出现轻微的胸闷、气短，休息后可自行缓解，因此常被忽视。随着病情发展，心脏泵血功能持续下降，日常活动如爬楼梯、散步时也会感到呼吸困难，甚至在夜间熟睡中因憋气惊醒，需坐起或站立才能缓解，即夜间阵发性呼吸困难。部分患者还会出现下肢水肿，初期多表现为脚踝部位的轻微肿胀，用手指按压后会留下凹陷，且恢复缓慢，严重时水肿可蔓延至小腿、大腿，甚至全身。此外，由于心脏功能受损，心脏无法为全身提供充足的血液，患者常感到浑身乏力、精神萎靡，即使经过充分休息，疲惫感也难以消除。同时，心律失常也是常见症状，患者可能会突然感到心跳加速、心悸，或者出现心跳不规则的情况，严重时可导致头晕、眼前发黑，甚至晕厥。

预防缺血性心肌病，需要从生活的点滴细节入手。健康饮食是第一道防线，应减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，以及优质蛋白质如鱼类、豆类等，控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄取，有助于维持血管健康。适度运动不可或缺，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能增强心肺功能，促进血液循环，但要避免过度劳累和剧烈运动。控制基础疾病同样关键，对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人群，务必严格按照医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂水平，将各项指标控制在合理范围内，降低心血管疾病的发生风险。此外，戒烟限酒、规律作息、保持良好心态也至关重要，长期吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程；熬夜、精神压力过大则会导致内分泌失调，影响心脏正常功能，通过培养兴趣爱好、与亲友倾诉等方式释放压力，能有效维护心脏健康。

对于缺血性心肌病患者而言，科学的日常护理是控制病情的重要环节。在生活起居方面，要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒，因为感染可能诱发心力衰竭，加重病情。饮食管理需更加严格，遵循少食多餐原则，避免一次进食过多增加心脏负担，同时严格控制水分摄入，减轻水肿症状。用药护理不容忽视，患者必须严格按照医嘱定时定量服药，不得擅自增减药量或停药，同时要了解所服药物的作用、副作用及注意事项，若出现不适症状，应及时就医。此外，定期复查是监测病情的重要手段，患者需定期前往医院进行心电图、心脏超声等检查，以便医生及时了解心脏功能变化，调整治疗方案。在心理护理方面，家属应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，避免因焦虑、抑郁等负面情绪影响病情恢复。

缺血性心肌病虽然病情复杂，但通过对症状的早期识别、科学的预防措施以及细致的日常护理，能够有效延缓疾病进展，提高患者的生活质量。重视心脏健康，从生活中的每一个选择开始，才能为心脏筑起坚固的健康防线。

作者:王晶

作者单位:云岩区人民医院