贵阳市第四人民医院（贵阳市骨科医院）刘伟团队常规开展全踝关节置换术，让七旬老人重获“脚踏实地”的健步人生

近日，贵阳市第四人民医院（贵阳市骨科医院）足踝外科刘伟主任团队成功应用3D打印技术，为一名73岁的严重左踝关节骨性关节炎患者成功实施了3D打印全踝关节置换手术，患者术后踝关节活动度比术前踝关节活动度增加30度以上，帮助患者重新获得“脚踏实地”的健步人生。

刘伟主任率团队为凌婆婆进行术后查房

今年73岁的患者凌婆婆，左踝关节疼痛6年余，踝关节疼痛逐渐加重，行走不到百米就会出现疼痛且因踝关节活动受限，连每次上下楼都成了一件十分吃力的事儿，严重影响了她的日常生活。经多方介绍，凌婆婆来贵阳市第四人民医院（贵阳市骨科医院）足踝外科就诊。经过详细查体和影像检查，刘伟主任发现凌婆婆的左踝关节可见内翻畸形，踝关节周围肿胀，踝关节周围叩、压痛明显，左踝关节活动度比较僵硬，跖屈约15，背伸困难，影像学提示为典型的重度踝关节炎表现，Takakura分期为IV期。

手术中复查X线假体位置及力线均良好

在足踝外科刘伟主任团队深入讨论评估的基础上，并经患者及家属沟通同意，决定为凌婆婆进行3D 打印技术辅助全踝关节置换术。全踝关节置换术素有“足踝外科技术天花板”之称，通过3D打印、人工智能辅助规划等新型技术，精准植入人工踝关节假体，在根治患者疼痛的同时，完整保留关节活动功能，改善患者僵硬的踝关节活动度。

为确保手术治疗顺利实施，足踝外科联合麻醉科、影像科、康复科等多个学科一同制定治疗方案。

术前，足踝外科刘伟主任及其团队成员刘备、徐可医师精心规划手术方案，并运用CT三维重建技术构建患者踝关节数字3D模型，通过计算机模拟确定最佳假体植入方案。

手术由刘伟主任担任主刀，刘备、徐可等两位副主任医师协作。术中，麻醉团队实施“精准镇痛管理”，手术团队在术中应用术前设计好的3D模具精准截骨，置入假体，纠正患者踝关节内翻畸形，恢复正常力线，手术历时一个半小时，凌婆婆的手术取得圆满成功。

术后，患者外观上的内翻畸形纠正满意，经复查X线假体位置及力线均良好。经规律换药见手术切口恢复情况理想。目前，凌婆婆正在按照既定的渐进式康复训练计划进行系统康复训练，踝关节功能也在逐步恢复。

刘伟主任表示，此例3D打印技术辅助全踝关节置换术的成功实施，是数字骨科精准化、个性化治疗的体现，不仅节省了既往传统全踝关节置换手术1/3时间，手术时间的缩短，也意味着术后并发症出现的概率大大降低，而且实现了“保关节”与“除病根”的双重突破，为广大的患者提供了更优的治疗选择。

近年来，贵阳市第四人民医院（贵阳市骨科医院）足踝外科团队一直致力于踝关节疾病的系统化诊疗与微创技术发展。早在2001年，该科室成功完成了贵州省第一例全踝关节置换术，又于2018年率先运用新一代IN-Bone2假体技术，成功攻克了传统假体无法解决的踝关节严重畸形纠正的治疗难题。下一步，贵阳市第四人民医院（贵阳市骨科医院）足踝外科将持续聚焦加快建设省级临床重点建设专科这一目标，以“学科建设提质、医疗服务增效、人才培养筑基”为发展主线，进一步强化与首都医科大学附属北京积水潭医院开展高水平合作，携手打造“贵阳市足踝外科诊疗中心”，推动国家级优质医疗资源下沉，持续提升踝关节疾病综合诊疗能力，助力让更多踝关节疾病患者获得“脚踏实地”的健步人生。